艾滋病检测试纸真的靠谱吗 专家:三种方式可实现初筛,“唾液检测”准确率仅64.7%

在北京一所高校的校医院,一台自动售卖机最底部摆放着几盒艾滋病尿液检测包。(资料片)唾液、血液、尿液检测是艾滋病三种初筛方式。怀疑自己感染艾滋病病毒,去医院检测怕被人耻笑,不检测又忐忑不安,有些人会购买艾滋病试纸自检。

在各大电商平台,艾滋病自测产品销售火爆,价格在20多元到几百元不等,部分产品还“好评如潮”。自检工具是否科学?质量是否过关?12月1日是世界艾滋病日,作为今年我国“艾滋病日”的主题之一,“主动检测”仍面临诸多挑战。

北京部分高校安装了

HIV匿名检测包售货机

11月14日傍晚时分,在中国传媒大学校医院,一台自动售卖机最底部,摆放着几盒艾滋病尿液检测包。从远处看,这就是一个普通的饮料自动售货机,只是比一般的自动售货机多了一个不大的“样品回收箱”,点击触屏上的商品目录,前几页都是各种饮料和零食的名字,最后一页的目录中才出现了一项“HIV快易检”,用手机支付后便能购买获得。

在自动售卖机的屏幕上,还不时播放着艾滋病相关宣传视频,进行艾滋病预防的倡导、宣传。

其实,这种可以买到HIV匿名检测包的自动售货机在北大、清华、人大、北航、中农大、北交大、北理工、北师大等高校都已安装。记者了解到,这种检测包的市场售价为298元,但在高校内只卖30元,里面包含使用说明书和尿液采样器。

购买者通过自动售卖机购买之后,再把自己密封的尿样放回售卖机的投样箱里,厂家就会看到反馈,派人收回并送到官方指定专业机构检测；购买者会得到一个编码,尿样送回10天后,凭编码就能上网查询检验结果,整个过程完全匿名。

北京市朝阳区疾控中心副主任魏云芳介绍,朝阳区2016年开始探索高校互联网+尿液匿名传递检测工作,2016-2017年主要在高校采取了免费发放的方式,试点高校为北京服装学院和中国传媒大学。因为这种检测的成本较高,在北京市疾控中心的支持下,两年发放数量限制在400余份,领用并快递回实验室检测的尿检包数量不足30%。

吐口唾液就能测艾?

那你可就错了

除了尿液检测,“唾液检测”也是重要方式。在一年前的第30个“世界艾滋病日”,某网购平台上一商户宣称,累积销售40万的艾滋病检测试纸,当月有近2.5万人付款,累计评论14万条。这种艾滋病检测试纸,准确地说是“通过口腔黏膜渗出液检测HIV抗体的方法”。

由于这种检测方法是用口腔黏膜渗出液检测HIV,所以就被人形象地称为“唾液检测”,但这样的理解其实并不科学。

据北京玛诺生物总经理江剑介绍,用于检测的样本其实并不是唾液,而是龈沟液。龈沟液的采集位置在上下牙龈,是该位置自然分泌的液体。将采完体液的采样棒插入到装有稀释液的收集管中反复扭动,目的是为了将口腔龈沟液的样本与稀释液充分混匀,而后将试纸条插入稀释液中,等待20分钟,即可直观地看到检测结果。

专家提醒,无论“唾液检测”还是指尖血检测,都只算是艾滋病自主初筛。“HIV病毒感染人体后会有一个‘窗口期’,在一个月左右。抗体检测对窗口期内的感染者是无效的,只适用于窗口期外的感染者。”北京佑安医院感染科主任吴昊说道,只有艾滋病确诊实验室才能出具确诊检测报告,自我检测很难做到严格控制,很容易出现不可控的变量,影响结果。

150名自检者参与复检

53人前后结果不一致

9月10日,英国医学期刊《柳叶刀》以《中国艾滋病自我检测的机遇与挑战》为题对中国艾滋病自我检测进行报道。文章中提到,2017年,中国发布了《中国遏制和防治艾滋病“十三五”行动计划》,提到将探索在药房和网上推广艾滋病自我检测试剂的策略。如今,中国一家网上药店每小时能售出大约220包艾滋病自我检测试剂。

记者查询到,《柳叶刀》文章的作者之一是北卡罗来纳州大学教堂山分校医学院北卡罗来纳大中国项目办主任唐卫明。

“中国对艾滋病自我检测试剂的质量保证仍然存在不足。目前,中国国家市场监督管理总局只批准了一种用于自我检测的口服检测试剂。国家性病艾滋病预防控制中心曾对通过网络购买艾滋病自我检测试剂的5万多名消费者进行了一项调查。结果显示,有150人的艾滋病病毒抗体自我检测呈阳性。将他们的血样送到专业实验室进行复检后发现,这150人中有97人的艾滋病病毒抗体检测呈阳性,也就是说,自我检测试剂的准确率仅为64.7%。”唐卫明在文章中写道。

另外,文章中还提到,中国没有促进艾滋病自我检测的国家指导方案和艾滋病自我检测项目的可持续性等问题。

艾滋病抗病毒治疗方案发展到今天,已经可以实现感染者长期生存,生活质量和寿命基本不受影响。然而,根据世界卫生组织(WHO)的数据,全世界仅有54%的HIV感染者知晓自身的感染状态,得到治疗的比例就更是少得多。很多感染者没有得到应有的治疗和护理,最大的障碍就是,他们并不知道自己被感染了。

令人担忧的是,我国还有相当一部分的感染者因没有接受检测并不知晓自己感染状况。艾滋病检测至关重要。在这样的背景下,近几年来在家就能自测的艾滋病检验试纸在网上持续热卖。

“自主初筛”是遏制

艾滋病关键一招

人类要想打败传染病,找到并控制传染源是关键环节。

然而,我国防控艾滋病最大的挑战是感染者知晓率。2015年,我国只有68%的HIV感染者知晓自己的感染状态。2016年,我国新发现和报告的HIV感染者/AIDS病人达12万余例。为了发现这12万人,这一年全国共做了各类HIV检测1.69亿人次。

即使疾控部门做了大量的努力,依然有很多感染者没有被发现,据估计,全国有20万—40万HIV感染者未被查出。更让人不安的是,谁也不知道他们在哪儿。因此,推行自我检测已经成为我国防控遏制艾滋病流行的关键一招,口腔快检试纸新技术、新产品的研发,无疑也成为国内外科研机构竞相争夺的技术高地。

目前,我国建立起世界上最为完善的艾滋病检测网络之一,去年我国艾滋病病毒检测量占全球三分之一。我国艾滋病病毒检测的创新工具和方式,为世界提供了可借鉴的典范。

江剑透露,该公司已推出消费者自我采样与医院检测相结合的模式,从而减少误判的可能性,同时公司正在着手研发新型检测技术。

12月1日是世界艾滋病日,今年的主题是“知晓自己的感染状况”。世界卫生组织和联合国艾滋病规划署呼吁人们通过自我检测等方法了解自身感染状况,及早发现与治疗,防止病毒进一步传播。世卫组织相关指南介绍,个人在私密和方便的环境中使用唾液或指尖采血来了解自己的感染状况,20分钟内即可获得结果,结果呈阳性者建议前往医院确诊,同时联系预防、治疗和护理相关服务。

综合科技日报、北京科技报等

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