夜间上厕所猝倒 警惕尿晕症

孙伯前几天夜起上厕所时，小便后突然感觉眼前一黑便突然晕厥，以致头部摔伤。家人立即将他送往医院，经检查，孙伯之所以摔倒是因为突发尿晕症。由于孙伯患有高血压，情况更加棘手，幸好抢救及时，孙伯并无大碍。那么，尿晕症是由什么原因导致的呢？老年人该如何警惕这个隐匿的健康杀手？

心血管疾病更易诱发尿晕症

排尿性晕厥又称小便猝倒，俗称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒，产生短暂的意识障碍，而这种障碍易诱发排尿性晕厥。老年人的排尿性晕厥大多发生在半夜或清晨及睡午觉起床上厕所排尿时，主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时性供血不足所致。另外，排尿时，膀胱容积突然缩小，腹腔内压力下降，静脉回流速度减慢，血流淤积在盆腔内引起血压下降，也可引起脑供血不足发生晕厥。

虽然多数老人在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有一些老人在晕倒前并无任何不适的先兆。一般来讲，晕厥发生后两分钟左右，患者可自行苏醒，不会留下后遗症。但还是提醒，老年人发生排尿性晕厥后，更容易导致心血管疾病的发生或摔伤，所以一定要十分警惕。

“少量多次”预防尿晕症

老年人一旦发生排尿性晕厥，家人切不可惊慌失措。应立即将老人抬到床上，去枕平卧，如若没有诱发心脑血管病发生，一般在喂服些糖水，休息几小时以后就会恢复正常。但对于平时患有高血压、脑动脉硬化或冠心病的患者，如发生排尿性晕厥后神志不清的时间比较长，并伴有呕吐等症状时，大多都有诱发心血管病发作的可能，应及时送医院急诊。

另外，对于发作频繁的老人，睡前要少饮水，起床排尿时应先坐片刻后再站起，以改善机体的反应。排尿时不要过急、过猛。在排尿的过程中，不要屏气用力，可采取少量多次的排尿方法，以使腹压缓慢下降，这些措施均有利于防止及减少尿晕症的发生。如果排尿时有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体或立即改为蹲式小便。以往有排尿性晕厥的人，排尿时最好采取蹲位。此外，患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥，切忌憋尿以防引起尿晕症。

指导专家：广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师 曾智桓

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