公立医院药房 莫成“以药养医”温床

日前，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》。《意见》强调，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房；建立短缺药品储备制度，对易发生短缺的药品应当保证2个月～3个月药量；针对疑难感染性疾病、恶性肿瘤等疑难复杂疾病，要有临床药师参与药物治疗和会诊。（11月28日中国新闻网）

事实上，取消药品加成，力推“两票制”后，公立医院所有药品购销都被公开透明，药房成了医院的“空口袋”；特别是，禁止“二次议价”后，药房更成为医院的“大包袱”。如此语境下，医院药房直接托管或者自设院外药房，将成为一种趋势。尤其是药房托管，既甩了包袱，减少成本，还增加稳定收入。特别是，药房对外承包、出租后，将成为医院的“合伙人”，医院将获得不菲的利润“分成”。

不可否认，我国大多数医院，特别是公立医院，普遍存在着一大弊端，那就是“以药养医”。医院和医生收入的主要来源，很大程度上是靠“卖处方”，这势必会倒逼医生开“大处方”，多卖药，卖贵药。除了开“大处方”，一些医生过分推销医疗器械，或为病人进行过度检查，也使现代医疗走入了一个怪圈。而公立医院将药房对外承包、出租，可以说是“以药养医”的一种变通手段，因此，必须一律禁止。

换言之，不能让公立医院药房沦为“以药养医”的又一个温床。医院将药房对外承包、出租，势必会加剧百姓看病难、看病贵的困境，更与医疗改革的路径背道而驰，应引起当地医疗和药品主管部门的重视，进行严肃查处。特别是，治理“以药养医”，最有效的办法，就是实行“医药分家”，即医生只看病、不卖药。这就要求，公立医院加快推进医改，开出制度这个“大处方”，动大手术，下猛药，综合治理“以药养医”这一顽症。当然，治理“以药养医”，并非是以牺牲医生的利益为代价，而是通过“医药分家”和调整医疗服务价格，引导公立医院从“以药养医”向“以技养医”转变，让医生更有正义地执业，让患者更有尊严地就医。

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