将偷吃医保的“硕鼠”关进法治笼子

■观察家

李英锋

11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。15日凌晨,沈阳市政府网站对此事回应称,截至14日23时,于洪、大东两区医疗行政管理部门已责令两家医院停业整顿。

市场上有“三无产品”,沈阳这两家医院则有“三假治疗”——住院是假的,诊断治疗是假的,病人也是假的,只有骗保行为是真的,性质着实恶劣。医院和“患者”演的这出“骗保双簧戏”侵蚀了国家医保基金,伤害了全体医保参保人的利益,扰乱了医疗秩序和医保秩序,败坏了医德医风,亵渎了医保公信力,更涉嫌违法犯罪。

在央视曝光的压力下,可以预计,问题会被查清,问责之刃很快就会落下。但对于医疗骗保行为而言,个案问责还远远不够。医疗骗保并不是个别行为,而是具有多发性。近年来,媒体已经曝光了大量医疗骗保案例,其中既有三甲医院,也有基层卫生院,而基层医院的骗保问题比较严重。医保基金是民众的“保命钱”,关乎每个参保人的切身利益,也关乎医疗保障体系的稳定。因而,对于“医疗骗保”,必须给予最大的重视和警惕,不能满足于“头痛医头脚痛医脚”,不能满足于对个案的查处,而是应该进行系统性的反思。平心而论,已经被曝光的医疗骗保手段大都并不高明,也并不隐蔽。骗保行为之所以能够屡屡得逞,骗保者之所以有侥幸心理,主要是因为医保审核机制存有漏洞,把关不严,以及监管机制反应迟钝。社保、医疗监管等部门必须瞄准问题,对症下药,健全医保审核机制,从根源扎紧篱笆、堵住漏洞。另外,相关部门还需加大对医疗报销行为的检查力度,增强识别骗保行为的敏感性和能力,让骗保者伸手必被捉,付出必要的法律代价,将偷吃医保的硕鼠关进法治的笼子。

相关新闻详见本报今日A23版

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