珍惜每一次呼吸从现在开始远离肺炎2018世界肺炎日：关注肺炎球菌性疾病

刚刚过去的11月12日是全球第10个“世界肺炎日”，今年的主题是“珍惜每一次呼吸，从现在开始远离肺炎”。自2009年全球对抗儿童肺炎联盟发起世界肺炎日以来，随着各国加大了积极应用疫苗预防肺炎的力度，儿童肺炎尤其是肺炎球菌导致的侵袭性肺炎（侵袭性肺炎是肺炎的一种严重形式）已大大降低。然而，在我国，由于民众对肺炎球菌相关认识的不足，我国罹患该疾病的儿童仍为数不少。

儿童“健康杀手”肺炎球菌：幼龄宝宝更需当心

肺炎球菌是一种寄生在人类鼻咽部细菌，经呼吸系统飞沫传播，传播形式隐匿，小于5岁人群携带率为27％～85％，在发展中国家可高达85%。正常情况下肺炎球菌并不会立刻致病，一旦寄生环境发生变化时，如儿童免疫力低下、感染疾病、营养不良、老年体弱等机体抵抗力弱的情况下，肺炎球菌将穿过人体的防御黏膜体系导致感染。例如，肺炎球菌进入下呼吸道可引起肺炎；穿过血脑屏障可引起脑膜炎；进入血液可引起菌血症；还可进入鼻窦引起鼻窦炎；进入中耳引发中耳炎。因此，儿童、老年人、体弱者、免疫力低下者都是该病菌的易感人群。

据世界卫生组织统计，2017年全球约有540万5岁以下儿童死亡，其中约47.6万死于肺炎球菌感染。在发展中国家，肺炎球菌性脓毒血症和脑膜炎的病死率高达20%和50%。鉴于肺炎球菌的严重危害，世界卫生组织（WHO）将其列为“需极高度优先使用疫苗预防的疾病”。

在儿童群体中，2岁以内的婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危群体。因为刚出生的宝宝自身免疫系统尚未发育成熟，而其体内的母传抗体随着年龄增长而减少，并在6月龄前后几乎消失殆尽。而肺炎球菌的高携带率和易传播性导致婴幼儿极易感染严重的肺炎球菌性疾病。

抵御儿童“健康杀手”：积极预防尽早应用疫苗保护

目前，抗生素治疗仍然是肺炎球菌性疾病临床治疗的首选方案。然而，抗生素的不合理使用导致肺炎球菌对常用抗菌药物，如青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素和复方新诺明等，都可产生明显的耐药性。我国肺炎球菌对常用抗菌药物的交叉耐药和多重耐药发生率均高于发达国家。这些情况都导致肺炎球菌性疾病的治疗难度增加，病程加长，治疗费用也相应增高，给患者及其家庭带来精神和经济上的双重负担。

儿科专家强调：肺炎球菌性疾病是可以预防的。事实证明，对于儿童肺炎球菌性疾病而言，预防比治疗更为重要。及时接种肺炎球菌疫苗可以给予婴幼儿更全面的预防和保护。在世界肺炎日之际，呼吁广大家长重视肺炎，尤其是肺炎球菌性疾病的预防。希望家长一定树立“预防大于治疗，早规划早接种”的意识，及时为宝宝撑起健康的保护伞。

什么是肺炎球菌

肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是一种可以引起肺炎、脑膜炎和菌血症等严重疾病的常见致病菌，广泛定植于人类鼻咽部，在健康儿童中的携带率发达国家为27%，发展中国家为85%，依靠飞沫传播，婴幼儿是其主要携带和传播人群。一旦季节变化，宝宝感冒，加上其本身抵抗力就差，肺炎球菌就会跳出来作祟。它可入侵身体多个不同部位，导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心包炎、化脓性关节炎、菌血症甚至脑膜炎。

如何区分肺炎球菌性疾病是侵袭性的还是非侵袭性的？

肺炎链球菌性疾病分侵袭性和非侵袭性两类。

侵袭性肺炎链球菌性疾病是指肺炎链球菌侵入与外环境无直接相通的、原本无菌的部位和组织所致感染，主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎，以及脓毒症、脓胸、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性关节炎等少见感染。非侵袭性肺炎链球菌性疾病主要包括急性中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎。肺炎球菌性疾病的预防措施

肺炎球菌性疾病是可以预防的，通过注射肺炎球菌疫苗就可以实现对宝宝强大而全面的保护。世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌相关疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。及早进行预防接种，使儿童获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是儿科专家普遍推荐的对抗儿童肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。

儿科医生特别提醒，刚出生的宝宝免疫系统还没发育成熟，随着婴儿体内母传抗体在6月龄前几乎消失，而自身免疫系统又尚未发育完善，对病原感染的免疫力下降，因此特别容易成为被肺炎球菌“下手”的人群。在这个阶段更需及时接种肺炎球菌疫苗，给予宝宝最及时和全面的保护。

关于婴幼儿肺炎球菌疫苗

目前，婴幼儿肺炎球菌疫苗已被全球100多个国家和地区纳入免疫规划之中，例如美国、日本、新加坡，以及我国的台湾、香港地区，积累了丰富的使用经验，是全球使用最为广泛的肺炎球菌结合疫苗，其有效性、安全性得到广泛验证。

据资料显示，在北京、上海、广州、深圳等经济发达的一线城市，新妈妈们对应用疫苗预防侵袭性肺炎球菌性疾病态度积极，约有近30%的新生宝宝接种了肺炎球菌疫苗。而在其他二线城市，由于健康理念及消费观念的差异，应用疫苗提前防护侵袭性肺炎球菌性疾病的宝宝的比例与上述城市相比有较大差距。因此，更应在流感季等疾病高发季节积极进行肺炎球菌感染的预防，给予宝宝更多呵护与健康。

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