热点热评“零容忍”还要“全改善”

韩小乔

最近，北大医院医生遭患者及家属殴打一案引起社会关注。公安部就此发声，公安机关将始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势。国家发改委、人民银行等28个部门日前联合印发通知，将对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒。

暴力伤医事件屡有出现，尽管每次各方都呼吁严惩，但或止于谴责不了了之，或只是个案纠纷的调解和赔偿。医护人员的权益得不到有效保障，医护群体的情绪得不到有效疏导，必然影响职业评价及选择。新华社近日报道，我国每年培养60万名医学生，但真正穿上白大褂当医生的只有10万人左右，且近60%的医护人员不愿意其子女从医。其中，医护人员从业风险大、“医闹”现象屡禁不止是重要原因。

公安严厉打击、联合惩戒等措施，将对严重危害正常医疗秩序的责任人形成威慑，也是对保障医护人员合法权益、严惩“医闹”等呼吁的有力回应。个案可能也应该得到公正解决，但整体上看当前医护群体执业环境并未有效改善。公众对“看病难、看病贵”反映强烈，医患矛盾突出、伤医行为多发，表面上看是医患双方沟通不畅，深层次上看，和医疗机构诊疗人次逐年增长、医护人员长时间超负荷工作等不合理的医疗体制有关。当医护人员加班加点、精力透支成为常态，负面情绪不断积攒，其诊疗或手术过程容易出现偏差，与病患沟通交流容易缺乏耐心，进而引起医疗纠纷。中国医师协会发布的 《中国医师执业状况白皮书》显示，医师每周平均工作时间40小时以上，仅有不到四分之一的医师能够休完法定年假。

除此之外，成才道路漫长、职业发展前景不明也是医学专业遇冷的原因之一。与其它专业不同，医学专业需要读满5年，如果继续深造，花费的时间、精力更多。与前期投入成本、后期工作强度相比，医护人员基础待遇着实不高，甚至不如去药企当医药代表赚得多。医护人员在事业发展上也面临种种障碍，从入行开始就与考试、加班和写论文相伴，否则就可能挤不上职称晋升的 “独木桥”。调查显示，七成住院医生面临“职业疲倦”，医生群体中焦虑症及抑郁症的患病率均超过25%。这么一看，医生职业遭遇困境并不令人意外。

在全社会形成尊医重卫的良好氛围，才能消除医学生执业从医的隐忧。对暴力伤医“零容忍”，是对医疗秩序的保障、对医护人员执业安全的维护，也是全面改善医生执业环境的第一步。接下来，还需从关系医护人员切身利益的问题入手，既要提高医护人员工资水平、完善福利待遇，又要改善职称晋升、事业发展的困境，让他们的付出与收获成正比。加快医疗改革步伐，加强现代医院管理制度建设，加快分级诊疗服务体系建设，保障医生休息时间，提高其工作生活满意度。医生有盼头、有动力、有保障，患者尊重、信任、理解医生，医患之间形成良性互动，才能提升医生职业吸引力，形成医疗环境与医疗水平相互促进的良性循环。

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