老忘事很可能是种病

大多数时候，中老年人记忆力衰退会被认为是正常的衰老现象。现在有专家指出，长期的记忆力衰退，或与一些疾病有关，比如高血压、打鼾、甲亢、甲减、缺乏维生素B12、抑郁、睡眠不足等。不仅如此，脑血肿与饮酒过度也被指容易让老人的记忆出问题。

多种疾病或致记忆减退

浙江省立同德医院精神卫生科张滢副主任医师说，高血压、打鼾、甲亢、甲减、缺乏维生素B12、抑郁、睡眠不足都与记忆力减退有关的说法是有道理的。

高血压会导致脑动脉硬化，引起脑组织缺血与梗死，从而使相关脑组织的功能出现明显障碍，比如记忆力衰退。

打呼噜严重很可能是因为患了睡眠呼吸暂停综合征，这个毛病会导致老人白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退。

甲亢时间长，易亢奋，严重者大脑长期处于弱兴奋状态，记忆力也弱。

甲减的老人多有精神抑郁、记忆力差等表现。

若是老人带有易患老痴基因且缺少维生素B12，记忆力衰退会非常快。

抑郁严重者会有大脑细胞减少，记忆力快速下降的情况出现。

浅睡、易醒，睡眠质量不高的老人，常有头晕乏力、记忆力下降的情况出现。

“除此之外，酒精中毒、神经性梅毒、脑血肿等情况也一样会带来记忆力减退等问题。”张滢说，他之前就接诊过几例记忆力衰退明显的病人。

脑血肿与饮酒过度

张滢说，病房曾收治过一名80岁的老人，平时有高血压，记忆突然减退，表情茫然，走路摇摇晃晃，时好时坏。

鉴于老人起病较急，张滢马上想到了是不是正常压力脑积水所致，于是询问是否有过跌倒的情况出现，但家属否认了。接着又安排老人做了头颅CT，结果显示老人有脑部硬膜下血肿，再次询问时，家属才想起来，一个多月前她外出回来时，看到老人坐在地上，可能就是那时候摔的。随后老人被送到脑外科将血肿引流，手术次日，老人神志便恢复正常了。

上周，张滢参加社区义诊时，有名60岁的男士在妻子陪同下前来咨询。“当时他步态蹒跚，双上肢行动不便，妻子说他近一年记忆减退明显，经常找不到自己放的东西，有时话讲过就忘，有时会虚构一些事情，说得活灵活现，觉得他有老年痴呆了。”

张滢说，自己看了患者头颅影像学检查结果，想起了一个疾病，于是问患者有无饮酒史。患者妻子称其以前每天中晚各一顿，每次三两烧酒，现在每次二两烧酒，已经喝了三十多年了。果然不出所料，这就是长期酗酒引起的韦尼克脑病，需要戒酒，补充维生素B1治疗。

是健忘还是老年痴呆？

对于记忆力减退，多数人要么觉得肯定是老年痴呆了，要么年纪大了健忘。实际上，健忘和老年痴呆有本质的区别。

张滢说，两者之间的区别在于四方面：

第一，健忘是正常老化，遗忘表现也总是部分性的，痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退，经提醒也不能想起来。

第二，健忘虽然忘事，但对于时间、地点、人物关系等环境认知能力依然存在，痴呆则是几乎一无所知。

第三，健忘只是忘事，能照料自己甚至照顾家人，痴呆则随着病情加重而失去自理能力，需要被照顾。

第四，健忘老人有七情六欲；而痴呆老人的情感是麻木不仁的。

如果还是拿不准自己到底是健忘还是得了老年痴呆，怎么办？

张滢说，一般而言记忆力下降是老年痴呆的核心症状，但它不是诊断老年痴呆的充分条件。目前临床上诊断老年痴呆还要结合其他手段，如一系列的量表评估、验血、尿、MRI、PET等客观检查。因而要求家属或者患者正确评估是健忘还是痴呆是不可取的。建议60岁及60岁以上的老人一旦出现健忘，及早就医是上策。（据《每日商报》）

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