吃完饭头晕 可能是餐后低血压 指导专家：袁丁 广东省第二中医院心血管内科副主任中医师

陈叔是一位高血压患者，最近吃完饭后站起来，会感到头晕、站不稳，甚至早上还因为眼前一黑跌了一跤，一量血压特别低，这到底怎么回事？医生告诉陈叔，根据症状这可能是餐后低血压的症状，陈叔很迷惑：自己明明有高血压，为什么却会出现餐后低血压？

餐后低血压 多数发生在早餐以后

餐后低血压是指老年人进食后所引起的低血压及相关症状（晕厥、冠状动脉事件和脑卒中）的现象。

有数据显示，餐后低血压主要发生于早餐（65%），而中餐（19%）和晚餐（16%）亦可发生。根据统计，高血压患者的餐后血压低谷时间是餐后约20～50分钟，糖尿病患者为餐后15～45分钟。

在临床上餐后低血压的诊断标准是：1.餐后2小时内收缩压比餐前下降20mmHg以上；2.餐前收缩压≥100mmHg，而餐后<90mmHg；3.餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状（心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍），只要符合上述3条标准的其中之一，就属于餐后低血压。

像陈叔这样吃完饭站起来觉得头晕，会不会是体位性低血压的表现？

临床医生认为不能排除这种可能，因为餐后低血压和体位性低血压虽然不是同一种病变，但两者存在部分共同的病理基础，有可能在患者身上合并存在（即餐后体位性低血压）。例如，有的高血压患者在餐前服过降血压药物，餐后血压降低可能会更显著，如果此时吃完饭突然起立，就会导致体位性低血压的发生。

食物温度过热

会使血压大幅度下降

如果发生餐后低血压，建议这部分人群吃饭不宜过饱，在餐后平卧0.5～2小时，以保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应。待症状消失或者血压恢复常态以后慢慢坐起，没有头晕眼花等症状之后，才能起来站立行走，避免因不慎摔倒导致的骨折，或者其他外伤。

在饮食上，高碳水化合物容易诱发餐后低血压，因此提倡低碳水化合物饮食、少食多餐。同时避免食物温度过热，研究表明，食物温度可以影响老年人餐后血压的改变。相较于冷餐（5℃），暖餐（50℃）可造成餐后血压更大幅度下降。

在餐前可适当喝点水，健康人群在喝水后可致血压升高、心率减慢，但该方法心功能不全患者慎用。

此外，餐后适当散步可增加心率和心输出量，有助于维持正常血压，但应避免过量运动。而合并体位性低血压者，则建议餐后应平卧半小时。

据《老人报》

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