孩子戴上眼镜还能摘掉吗？ 听专家怎么说

孩子视力下降，何时需要配眼镜？一旦配了眼镜，会不会就没办法“摘得掉”？日前，广州市妇儿中心眼科主任医师项道满、副主任医师王建勋为家长们解答了关于戴眼镜的热门问题。

调节性内斜视易引起弱视

宝宝6个月大时，眼位已经基本固定，这个时候就可以观察宝宝有没有明显的斜视了。到了3岁之前，如果孩子高度远视，有可能出现调节性内斜视。此时，如果尽早配上眼镜，眼位就正常了，不会造成弱视、双眼视觉功能损害，视力能得到正常发育。“发病半年内配戴合适的眼镜让眼位恢复正常，效果非常好，超过两年则会大打折扣。”王建勋说。

超200度散光可影响视力发育

散光也是屈光不正的一种。儿童视力对散光更敏感，“一般儿童远视超过四五百度以上才可能导致弱视，但是散光200度以上就可能会影响视力发育。”王建勋说，散光引起的弱视在视力发育关键阶段尽早治疗，效果是比较好的。但是散光度数本身通过戴眼镜是无法减轻。

戴眼镜能让度数减少吗？

合适的眼镜使孩子得到正确的视觉刺激，让视力不断提高，达到治疗效果，但不意味着度数会减少。近视一旦发生，无论是否戴眼镜，度数都会有增加的趋势；散光也不会因为配镜而度数减少。远视度数会变浅也不是因为戴眼镜，而是本身儿童屈光状态就是从远视慢慢过渡到近视的。

什么时候要配眼镜？

不能一概而论。调节性内斜视、150度~200度以上的散光等，都应该及早配镜治疗，避免视力受影响导致弱视。

至于近视，取决于孩子的用眼需求。如果孩子的生活学习没有受到影响，可以先不配眼镜。

近视眼镜要时时戴吗？

不要认为配了近视镜就看远看近都一定要戴。近视镜都是看远用的，如果逼着孩子看近也要戴，容易加重疲劳，如果配眼镜后加深速度较快，要考虑是不是戴镜的方式不对。当孩子近视度数比较高的时候，可以配上两副不同度数的眼镜或者特殊镜片，分别用于看远近。

保护视力要了解四件事

近视低龄化且高发，除先天因素外，主要由日常用眼习惯不良所致，护眼是一生都要关注的大事，必须从小做起。

三岁前是关键期

儿童视力发育，3岁前是关键期，3~10岁是敏感期。此时，家长除了要对视力、视功能、视觉有正确认识，还要科学关注。如果有影响孩子视觉发育的不良因素，要尽量避免，发现问题，早干预早治疗。家长可通过几种情况早期判断孩子视力是否有问题：4个月时能否注视玩具，8个月时眼睛能否随着物品转动，1周岁能不能看到远处物体，3周岁可以到医院检测视力。

预防近视做到三个20

日常生活中，孩子们应做到“20-20-20”护眼法则，持续视物20分钟休息一下，休息时先眨眼20秒，眨眼是一种“刷新”大脑的方式，然后看20英尺（约6米）以外的物体或远方。另外，还应做到“三个一”，眼睛距离书本1尺，胸离桌子1拳，指尖距笔尖1寸。

高度近视隐忧多

近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能清晰成像，屈光度为600度或以上为高度近视。高度近视容易引发视疲劳、暗适应功能降低，以及眼部退行性改变。临床接诊病人发现，有的中年患者原来度数是1200度，一两年后涨到1400度，眼轴还在发展，度数仍在加深。由于晶体营养不足、眼底发生病变，可能造成白内障甚至致盲。而且，高度近视患者晚期合并开角型青光眼的可能性是正常人的3倍，若合并青光眼后再出现白内障，后果不堪设想，所以预防近视发展是关键。

护眼设备能缓解近视吗？

为了保护孩子眼睛，家长们煞费苦心，购买护眼灯、眼保仪，这些东西能缓解近视吗？这类护眼设备对于消除眼睛疲劳有一定作用，但如果真的近视了再使用，对延缓近视发展没有根本作用。如果要明显改善，还要多做户外运动。

孩子视力多少算正常

根据儿童视力发育特征，4岁孩子的视力一般能达到0.8左右，正常不低于0.6。虽然您孩子的视力是0.6，还没低于这个年龄段儿童视力正常值的下限，可以说是正常的，但比0.8的视力还是差了一点，最近又发现孩子看东西总是不自觉往前凑，因此建议还是带孩子去医院做个验光检查，看看是否有早期近视。

孩子刚出生时，一般处于2.0～4.0D的远视屈光状态，其后，随着婴幼儿的生长发育，眼球随之变大，眼轴变长，角膜曲率增加，逐渐向正视化发展。孩子在1月龄时，视力为光感；3月龄时为0.02，即能追踪眼前运动物体；1岁时为0.2；2岁时为0.4；3岁时为0.6，即能看懂视力表，可以用视力表查视力了；4岁时为0.8；5岁时能达到1.0 ，即成人视力，如果达不到的话，应尽快去医院检查；6岁时可达到1.2的视力。

电子产品成孩子近视首因

目前近距离用眼已成为影响青少年近视发生发展的首位因素。

手机和IPAD是一种近距离使用的产品，这种电子产品对于孩子的影响主要是由于长期近距离用眼造成的。如果孩子们长期近距离用眼，其视力调节能力就处于一种非常紧张的状态。因为人的眼睛在看远处时不需要调节，但在看近处时，则要通过肌肉的收缩调节才能够看清。对于小朋友来说，如果长时间近距离用眼，其视力调节会一直处于紧张状态，从而导致视力的暂时下降，即“假性近视”。如果这种状况不能及时被改善，最终会造成持续性的视力下降，也就是真性近视。

4大隐形视力杀手最易被忽视

我们都知道，生活中的强光、电子产品、用眼卫生会损害孩子视力，但还有一些隐形的视力杀手容易被忽视。总结临床经验，主要有下面几方面需要引起注意。

1.甜食。近视的成因很多，微量元素失衡也是成因之一。糖是大多数儿童最喜爱的食物之一，过多食用含糖量大的食物会使正在发育的眼球外壁巩膜的弹力降低，眼球就比较容易被拉长，从而形成近视。

2.过度用眼。很多孩子长时间练字、画画，过早学钢琴，都可能损伤视力。学琴时，孩子又要看谱，又要注意指法、乐律，一边看着琴谱一边弹钢琴，一坐就是一小时。琴谱的字小，离眼睛也近，还要时不时地低头看琴键，频繁切换，不断调整眼部睫状肌来对准焦距，很容易导致孩子视力疲劳。

3.各种眼外伤。儿童活泼好动，又缺乏对危险的预判能力，易受各种眼外伤，包括一些尖锐物品，如：刀剪、笔尖等戳伤，引起角膜，巩膜的穿孔，从而破坏眼球结构，甚至进一步引起眼内炎症的发生，最终损害视力。各种酸碱性化学物品，如不慎入眼，都会造成化学烧伤，严重影响视力。

4.各种先天性眼病。比如，先天性白内障、早产儿视网膜病变、严重的屈光不正等疾病，若不及早治疗，就会错过儿童视网膜发育的黄金时间，形成弱视，导致不可挽回的损失。

来源：人民网

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