华商连线 被指尘肺病诊断误差92.3%、造成社保损失3000万元 贵州三名医生被逮捕

贵州航天医院三名医生被指在尘肺病诊断过程中误差过大，造成国家3000万社保资金流失，先后被逮捕。日前，该案经媒体披露后，被认为是全国首例“职业病医生因诊断涉嫌刑事犯罪”的案件。

涉嫌“失职罪”三医生被逮捕

贵州航天医院是遵义市唯一一家具有职业病诊断资质并实际开展尘肺病诊断的医院。今年51岁的张晓波是该院放射科副主任医师，具有尘肺病诊断医师资格，也是贵州省尘肺病诊断专家库成员。张晓波的妻子董捷昨晚告诉华商报记者，早在2016年夏天，她就听丈夫说，贵州一家煤矿有人举报丈夫所在的医院有医生与病人内外勾结骗取国家社保，当地警方已成立专案组介入调查。丈夫的同事黄某某和另一位罗姓医生以涉嫌诈骗国家社保基金的经济诈骗罪被立案侦查。当时她就问丈夫，有没有介入此事，有没有收受患者好处，做了不该做的事。丈夫坚决地说，绝对不可能发生这样的事。她了解丈夫的为人，就没将此事放在心上。

没想到公安机关侦查一年多，没有查到黄某某等医生“涉嫌社保资金诈骗案”的证据，却将案由变更为“涉嫌国有事业单位人员失职罪”，同时将在医院尘肺病诊断小组的丈夫和另一医生董某某列入到“失职罪”的办案对象中。2017年11月2日，遵义警方将丈夫刑事拘留，同月24日，警方向他们下达了逮捕通知书。与此同时，丈夫的同事黄某某、董某某也以同样原因被遵义警方逮捕，其中董某某也是贵州省尘肺病诊断专家库成员。目前，丈夫连同另外两名同事分别被羁押在贵州省遵义市第二看守所和遵义市播州区看守所，至今已有7个月有余。经过两次补充侦查，案件现在处于检察院审查起诉阶段。

董捷介绍，遵义警方对三位医生做出涉嫌“失职罪”的理由是：从2012年贵州省航天医院取得尘肺病诊断资质以来至2016年，该院共进行了10708人次的高千伏胸片检查，进入到有尘肺病资质的专家诊断2274例，确诊尘肺病患者1640例，确诊无尘肺（含观察对象）634例。公安机关调走其中1353例患者的高千伏胸片等病历档案，并对三位医生作的547人的尘肺病诊断进行了重新鉴定和新增鉴定，鉴定结果显示，其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格，1人待定，有尘肺病仅为42人。警方因此推断，诊断读片差异率高达92.3%。公安机关将上述鉴定和诊断之间的差异认定成是医生过失造成的结果，并由此计算赔付，认为三位医生造成了国家3000万社保资金流失。

家属、律师认为警方结论“难以服人”

张晓波的代理律师、北京市尚权律师事务所律师常铮告诉华商报记者，会见张晓波时，张晓波明确告诉她，确诊过程中他没有任何违法违规行为，所有诊断都是三位医生严格按国家诊断程序和诊断标准做出的，读片差异率是学术问题和水平问题的体现，不应构成犯罪。“没有严重不负责任和滥用职权的行为，就没有失职行为和违法违规的行为”，常铮说。

董捷说，公安机关将尘肺病诊断和鉴定之间的差异认定为医生严重不负责任，是不了解医学不尊重科学的表现，指证医生涉嫌犯罪的证据是筛选出来的，是严重不公平的。对于警方的指控，三位医生的家属不能接受，医院干部、职工也觉得不可思议。正因为这样，虽然三位医生已被逮捕，但医院目前仍然按时给他们发放工资。

北京市京师律师事务所律师谌江涛认为，不能简单从一个警方的误诊鉴定报告来看这个案件。如果三名医生对同一个片子遵照了流程去做，又事前没有通谋，最后得出来同一个结论，他认为这种行为不构成失职。

广东君和政通律师事务所律师欧阳挺认为，卫生部第24号令《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，尘肺作为职业病，必须由经过省级人民政府批准后实施的职业病诊断机构内，具有职业病诊断资格的医生诊断，在诊断书上有三位诊断医生的签名，加盖机构的公章，诊断才有法律效果。如今公安机关自行作出的鉴定是否有效，公安机关是否有鉴定资质，这个程序问题存疑。

其次，即使公安机关有法定的诊断尘肺的资格，公安机关自行挑选出的1353例病例来进行重新鉴定，然后其鉴定结果是否100%准确（医学上认为不可能100%准确），这个并不清楚。因此，在挑选病例的方法、程序存在不客观的情形，鉴定结果也有疑问的情况下，以这样得出的数据来计算差异率，并不科学。

最后，公安机关并未掌握其他关键性证据，如三名医生严重不负责任或失职或滥用职权的行为，在这种情况下，认定三名医生“失职”难以服人。华商报记者 陈有谋

新闻推荐

打好高素质法治队伍的根基

司法部近日公布了2018年国家统一法律职业资格考试公告。公告一出炉即引起万众瞩目，这份我国首次“法考”的考试路径，为建立...