这名上海医生带队完成1300例儿童肝移植 7年居世界第一

“妈妈，为什么我和别人不一样，为什么我的眼睛是绿色而他们是黑的。”去年，一首为一名6个月患儿创作的《绿眼睛》歌曲感动了全国，也让“先天性胆道闭锁”这一疾病更为世人所熟知。

“10多年前，社会大众对于“先天性胆道闭锁”甚至闻所未闻，更不知道可以通过肝移植技术来治疗。”来自上海交大医学院附属仁济医院肝脏外科主任夏强教授，是国内儿童肝移植技术的拓荒者。

他于2004年开展肝移植技术，两年后，为转型儿童活体肝移植，他开始尝试在小猪身上做动物实验，10个月不到，就成功开展医院第一例儿童活体肝移植手术。在病人与同事眼中，他正直诚实，会因患儿肩膀露在外面睡觉而质问护士，也会亲自挑选病区里的地板、家具，甚至是墙面，给病人以温馨的环境。

14年间，他与团队成员连续7年创下儿童肝移植数量世界第一的纪录，牵头制订了儿童肝移植的“中国标准”，并率先创立了国内儿童肝移植慈善救助平台，努力不让一个贫困患儿失去手术机会。

夏强（图中穿白大褂者）与患儿及其家属  本文图均为上海仁济医院供图

苦练10个月，每天14小时，成功开展首例儿童活体肝移植

2004年，38岁的夏强来到上海仁济医院创建肝脏外科。当年9月，因一面之缘，陈小松医生也加入这一团队。

“只因我在他身上看到了正直和诚实，很富有感染力。”陈小松回忆建科时的情形：“包括我在内就7个医生，平均年龄34岁，11张床位，才3-4个房间，我们算是白手起家。”

整个团队凝聚在了一起，困了就挤在一间很小的办公室里睡，醒了立刻干活。当时，夏强想法就只有一个：“能有一个平台就好，即使失败了也证明我努力过。”

他成功了。当年9月20日，科室收进了首个病人，之后一周内就做了4台手术，国庆长假后，床位一下子扩增到了20多张。短短1年间，夏强与团队就开展了120例肝移植手术。

从2006年起，夏强开始探索从成人肝移植技术向儿童活体肝移植技术转型。

他说，在中国每年有约3000名儿童由于各种先天性疾病导致终末期肝硬化。如果得不到及时有效的治疗，其中90%会在1岁以内因肝衰竭死亡。而2005年，整个中国掌握活体肝移植技术的医院并不多。

“也就是说，在中国得了胆道闭锁的孩子，几乎只能等待死亡。”夏强下定决心要去挽救这些孩子的生命。他尝试着去实训基地做动物实验，用小猪模拟儿童的身体，从早上7点一直练到晚上9点，每天14个小时。

“记不得自己用了多少猪肝和小猪。”夏强说，活体移植最大的难点是要在肝脏血流完全开放的状态下，确保离断手术不出血，但肝脏是一个血管密集的器官，往往肝还没有完成分离，小猪已经大出血死亡。

为突破这一难点，他花了整整10个月，把每一个分离的动作反复磨练。2006年10月，他完成医院首例儿童活体肝移植，手术成功。

夏强手术照

宁愿损失病床也要建儿童乐园

2006年，夏强组建了国内第一支由移植外科、小儿内外科、小儿麻醉和重症监护等组成的小儿肝移植专业团队。

他说，肝移植手术光凭技术不行，我们也需要供肝。他的队伍中有专人负责寻找潜在肝源，一旦有人自愿捐献，他就会派出专人全国各地去取，有了肝源，病人也有了等待的希望。

与此同时，为挽救更多患儿的生命，夏强带领团队不分昼夜地开展手术，手术间隙吃着打包的盒饭，吃好又马不停蹄赶下一场手术，敬业精神感染了身边的医务工作者。

夏强在手术间隙儿童肝移植病区护士长黄明珠告诉澎湃新闻记者：“刚到这个科室，看到他（夏强）会有些恐惧。他凡事要求完美，不仅要我们每天提前1小时就到ICU报到，观察也特别仔细。有患儿肩膀露在外面，他都会质问我们“如果你露着肩膀睡觉，你会舒服吗”，还要求我们跟病人家属说话，一定别用医学术语，说“家属不是医生，听不懂这些”。”但一想到患者，夏强总是无微不至。黄明珠说，整个病区经历了2次搬迁与扩增，“第二次搬迁，病区里的地板、家具，甚至是墙面都是他自己选定，他讨厌用冷色调，为避免给病人和家属造成害怕的感觉，就选了温馨的黄加粉色作为墙面。在病区空间有限的情况下，他宁愿损失病床，也要求病区内设置一处儿童乐园、家属休息区。”

手术室护士长周穗这样评价夏强：“他是一名工作狂，经常想着能多开一台手术是一台，有一次突然胃痉挛，他直接在病人的床上躺了下，等稍微恢复了点，又马上去手术了。”

夏强与患儿及其家属

儿童肝移植手术量连续七年居世界首位

如今52岁的夏强，白发多了不少，但这14年来他不仅收获了患者的口碑，也在科研领域获得了突出成绩。

他先后主持国家和省部级课题18项，获得上海市科技进步奖一等奖、上海医学科技奖一等奖等奖项，拥有第九届中国医师奖、上海市“五一劳动奖章”、“上海先进工作者”等多项荣誉。

截至目前，他率领团队完成儿童肝移植1300余例，医院儿童肝移植年完成量已连续7年居世界首位，手术成功率超过98%，移植后1年和5年生存率分别为91%和89.3%，达国际先进水平，所在医院成为国际最大的儿童肝移植中心。

10多年来，夏强团队接诊的肝移植患儿多来自经济落后地区、贫困家庭，“由于经济等原因，全国仅有约10%的患儿有机会接受肝移植。很多孩子没能得到及时有效救治，不是因为技术和肝源，而是因为没钱。”夏强感到无奈。

为了让这些家庭减少经济负担，他率领团队创建了国内最早、也是最大的儿童肝移植慈善救助平台——肝移植患者俱乐部，创建了“上海移植网”，为患者提供了一个医患沟通、网上随访交流的公共平台。

“肝移植病人大都需要终生服用抗排异药，医生不能刀开完了，就啥都不管了。”夏强告诉记者，从2013年起，他们会为肝移植患儿在每年的儿童节举办“新肝宝贝庆六一”活动，让肝移植术后宝宝接受免费体检，参加文艺联欢。

夏强还经常能在病区里看到偷偷来送钱的爱心人士，“我们也不知道他们是谁，有些人甚至是放下钱就走了。”这让他意识到，社会给贫困患儿家庭带来了巨大影响。

2007年，他开始带领团队寻找各种资源，举办了“爱心点灯”圣诞慈善募捐活动，为7个月大的先天性胆道闭锁患儿募集手术费用。近年来，越来越多的企业、公益组织加入到爱心行列。

夏强告诉澎湃新闻记者，在中国肝炎防治基金会、中芯国际集团、中国宋庆龄基金会的慷慨捐赠下，目前慈善基金已经累积到3000万元，在仁济医院换肝的孩子中，来自贫困家庭的患儿占70%，他们都得到了各类慈善基金不同程度的救助。

除了筹钱，夏强还率领团队挤出空余时间外出“上课”，去培训更多基层医生，他说：“中国需要救助的孩子太多了，我们推广技术，可以造福更多患儿。”

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