警惕炎症性肠病 腹泻、长皮疹，

夏季是胃肠道疾病高发季节，尤其是腹泻。但有一种腹泻可能与季节没太大关系，它就是炎症性肠病。专家指出，炎症性肠病并非都有典型症状，须先排除再治疗。

炎症性肠病最爱20岁和60岁

炎症性肠病是导致肠道炎症或溃疡的疾病，通常由肠道免疫系统异常引起，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹介绍，这两种炎症性肠病中，溃疡性结肠炎主要表现为结肠溃疡，克罗恩病主要表现为整个胃肠道阶段性的病变，可能是溃疡，也可能是肠管狭窄。

王化虹介绍，炎症性肠病的高发人群是20岁左右的年轻人和60岁左右的老年人。60岁人群免疫系统易失衡，当免疫系统出现问题后，肠病就随之而来。但这部分人对炎症性肠病引起的反复腹泻大多不在意，被发现炎症性肠病，往往不是在消化科而是在皮肤科。这是因为炎症性肠病也是全身性疾病，除肠道炎症反应，还有肠外表现，比如皮疹，皮肤溃烂、溃疡等。

持续4~6周腹泻要警惕

西京医院消化病院时永全教授提到，炎症性肠病诊断的难点在于，其最主要的三个诊断标准——腹泻、腹痛和便血症状，与其他感染性肠炎、肠结核、淋巴瘤、缺血性肠炎、放射性肠炎等疾病有重叠病情表现，易造成误诊误治。

如果出现大于4-6周腹泻、黏液血便、不明原因腹痛（右下腹为著）、发热、体重减轻，甚至排便、排气减少等症状，需要及时接受胶囊内镜或气囊小肠镜的检查，排除炎症性肠病。

不系统治疗50%会发生梗阻

炎症性肠病虽然无法治愈，但通过药物、手术等综合诊治，是可以有效控制的。临床表明，炎症性肠病如果早期不能得到有效治疗，有40%-50%的几率会发生肠道梗阻。

克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗方向一样：改善炎症。一般先用水杨酸消炎，无效再升级到激素治疗，缓解稳定后使用免疫抑制剂，都无效就用生物制剂。广东省人民医院消化内科主任医师沙卫红称，部分病人通过肠内营养治疗就可控制病情，只是营养液口感很差，入口难。

由于目前对炎症性肠病的治疗并没有特效药物，多数要通过外科处理，外科治疗主要用于并发症处理。在少数情况下，病变局限在某处的诊断不明确的患者也可考虑手术。

据《北京晨报》

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