重庆双胎孕妇不适被医生挽留住院 一小时后子宫破裂幸获挽救

周先生在病房看望平安出生的女儿。 重庆市妇幼保健院供图5月30日，37岁的周先生站在重庆市妇幼保健院新生儿病房外，隔着玻璃幕墙看着新生儿病床上正在酣睡的两个女儿。“如果不是因为医生的坚持，我和老婆可能要后悔一辈子。”几天前，医生李秀泉再三劝阻周先生和妻子不要离开医院，最终挽救了周先生妻子和两个女儿的性命，让他们一家终于平安团圆。

11点40分

孕妇拒绝入院，医生再三挽留

5月25日上午11点40分，重庆市妇幼保健院产科门诊，产科医生李秀泉准备迎来自己上午最后一位病人。一个步履蹒跚、面色紧张的孕妇走了进来。一坐下来，孕妇就拿出了自己的手机，给李秀泉看自己拍摄的照片，“医生，我早上有点出血，孩子不会有事吧。”

这是一位35岁的准妈妈，怀孕31周，多年不孕后终于怀上了双胞胎，“应该没事吧，出血量很少的，只有十多毫升。”孕妇一再念叨，似乎急切地想从李秀泉那儿获得肯定的答复。

李秀泉看了看病历，觉得事情可能没有看上去那么简单，产妇怀的是双胞胎，曾在外院做过宫腹腔镜手术，又是中央型前置胎盘，胎盘的位置覆盖了宫颈口，属于高危产妇。

虽然孕妇一再强调自己只是下腹微微疼痛，并不像是“有什么大事”。为安全起见，李秀泉建议孕妇立即住院，但孕妇开始并不愿意，希望回家休养。

“你出血的具体原因最好检查一下、明确一下。人命关天，最好慎重。”看孕妇还在犹豫，李秀泉又说：“如果没有什么大问题，你住院一两天就可以出院。”

看医生一再坚持，孕妇陈女士最终同意住院。谁也没想到，这个决定，最终挽救了母子3人的生命。

12点50分

孕妇突然腹痛，脐带竟在腹腔内

住进病房，已是中午，陈女士的母亲陪着她输液。“当时就想着保胎，主要是怕孩子有事。”

中午12点50分左右，陈女士突然感觉右上腹一阵尖锐的疼痛，持续了一分多钟。“和早上下腹部的隐隐作痛完全不一样。”担心孩子有事，陪着陈女士的母亲立刻找来了值班医生彭琳查看病人后，立马请超声科医生检查。

超声仪上奇怪的图像让彭琳和超声医生都愣住了。陈女士腹腔内、肝脏旁居然若隐若现地出现了类似于脐带的影像！本应在子宫内的脐带为什么会在腹腔内，“难道是子宫破裂？”两人冷汗直冒，如果子宫破裂，意味着母亲和胎儿都有生命危险。两人不敢怠慢，立刻请来了上级医生会诊。

13点35分

认定子宫破裂，当即决定手术

二次会诊开始。重庆市妇幼保健院产科副主任医师陈真、李莉和超声科的主治医师张琨，从业都近20年，这样的B超影像十分罕见，经过反复确认，“90％是脐带，最大的可能性就是子宫破裂”。

然而，常见子宫破裂会出现的剧烈腹痛、明显出血、休克都没有出现，陈女士在刚才的一阵强烈疼痛后，腹部的疼痛感又缓解了。如果选择手术，剖宫产后发现不是子宫破裂，而胎儿的孕周只有31周又属于早产，医护人员谁也无法承担这个后果。“但子宫破裂可能性很大，万一错过抢救时间，母亲大出血，孩子窒息死亡在分秒之间。”

13点40分，胎儿的心跳减慢给了医生们一个更加肯定的答案，“正常胎心在每分钟110次以上，但当时其中一个胎儿胎心只有70-80左右了。”专家们一致认为子宫破裂可能性极大：“通知手术麻醉科准备手术，新生儿科医生和产房助产士立即到手术间待命！”

13点55分

手术开始，羊水流满腹部

13点45分，当产科医生们推着陈女士进入手术间时，手术麻醉科、新生儿科及产房的十几名医护人员已经站在手术间里等待。

如果真是子宫破裂，孩子在母亲肚子里多待一秒钟都可能窒息而死。争分夺秒，正常通过脊椎穿刺进行的麻醉被局麻取代，只为了节省10分钟麻醉时间。

陈军及李莉两名副主任医师快速进腹，眼前的景象让医生们瞬间确定：“真的是子宫破裂。”

混杂鲜血和胎脂的羊水已经从腹腔内涌出，这让医生们更为紧张，胎脂本该是新生儿身上包裹的，不应该出现在宫腔外，此刻更加证实了孕妇的子宫已经破裂。

医生们立刻打开了子宫，14点整，第一个孩子被取出，孩子肤色红润；而第二个孩子，在一分钟后被取出，本应包裹孩子的羊水却已经流尽了。此时，孩子已经有些苍白，如果再耽误两分钟，“很可能出现严重窒息危及生命！”

经新生儿科医生及产房助产士联合进行紧急复苏后，手术室响起孩子响亮的哭声，两个孩子保住了。

14点02分

修复子宫破口，4种方式缝合

医生们终于在右侧宫底部寻找到了那条破口。这让医生们找到了子宫破裂却未大出血的原因，“胎儿的胎盘和流到外面的脐带压迫了子宫的破口。”冥冥之中，孩子救了妈妈一条命。但也因此，陈女士的子宫破裂才在此前难以被察觉。

胎盘剥离后，陈军医生开始修补子宫破口，他弯着腰，如同绣花般细细缝合子宫的破口。最后用了4种不同的缝合方式，以最大限度避免对直肠造成损害，半小时后，伤口缝合完毕。母子平安。

5月30日，身体已经恢复的陈女士准备出院了，因为早产，两个女儿还不能回家。小女儿出生时身体的不适已经迅速恢复，现在身体健康。

（原标题：拒绝住院——医生挽留——子宫破裂——成功抢救；惊魂142分钟！双胞胎孕妇生死之旅）

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