糖友血压不能高于130/80, 糖尿病合并高血压患者死亡率增加7.2倍

广东省人民医院心研所高血压研究室主任冯颖青教授表示，目前糖尿病患者合并高血压的情况比较普遍。我国高血压患者2.7亿，糖尿病患者超过1个亿，糖尿病患者的高血压发病率比非糖尿病患者要高2倍以上, 所以糖尿病合并高血压在糖尿病患者身上经常发生。

糖尿病一旦与高血压“合并”上，患者将面临更大的风险。冯颖青说，因为高血压和糖尿病共存时，一种疾病会使另一种疾病变得更糟，甚至可能是致命的，糖尿病合并高血压患者死亡率增加7.2倍。糖尿病可通过增加动脉粥样硬化、增加体液量、改变人体调节胰岛素方式来使血压升高，二者共存也会增加患肾病和眼部血管问题的风险，后者可能导致失明。糖尿病合并高血压将增加心肌梗死或卒中的发生风险。

所以，专家建议，收缩压在130~139 mmHg或者舒张压在80~89 mmHg的糖尿病患者，可进行不超过3个月的非药物治疗，比如低盐饮食，户外运动，同时检测血压，如血压不能达标，应采用药物治疗。血压≥140/90 mmHg的患者，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗。而且糖尿病患者的降压目标为130/80 mmHg。令医生感到棘手的是，当糖尿病合并高血压时，往往是难治性高血压，使用一个降压药很难把血压控制好，临床上往往需要用到两种以上的降压药才能将血压降到130/80mmHg以内。

专家还强调，对于糖尿病合并高血压的患者，降压药必须长期吃，而且要每天有规律地吃，一旦漏吃，血压变化会很大，对患者身体危害也很大。有句话叫“宁可少吃一顿饭，不能少吃一次药”，吃降压药比吃降糖药要求更严格。张华

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