中国常见癌症治疗水平不逊美国

国家癌症中心统计数据显示，我国每年新发癌症病例超350万，死亡病例超200万，肺癌、乳腺癌、胃癌等是最常见的癌症。癌症防治难度大、疾病负担重，已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题之一。研究显示，我国总体癌症5年生存率为30%左右，较发达国家仍有不小差距。

类似这样的数据，直接导致一些国内癌症患者赴美国等发达国家寻求治疗。理由是：在那些国家，肿瘤患者的存活几率比在国内要大很多。然而，事实真的是这样吗？

4月15日是首个中国抗癌日，2018年全国肿瘤防治宣传周的主场活动正式在中国医学科学院肿瘤医院拉开帷幕。在现场举行的院士论坛上，中国工程院院士孙燕、中国科学院院士赫捷均予以现场驳斥：“国外治疗是误区，中国常见癌症治疗水平并不逊于美国。”

筛查诊断晚是主因

在15日举办的论坛上，程书钧院士介绍，2014年我国有380万例新发恶性肿瘤，每分钟7个人被确诊为癌症。按照最近几年的报告，西方国家的主要肿瘤发生和死亡率开始有所下降，而我国的发病率和死亡率还在缓慢增长，预计这种趋势还会持续一段时间。据其介绍，目前我国肿瘤患者5年生存率在30%左右，而发达国家达到了70%至80%。

据国家癌症中心发布的《2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡率分析》报告显示：

男性60岁以下人群肝癌死亡人数最多，60岁及以上人群肺癌死亡人数最多；

女性30岁以下人群肝癌死亡人数最多，30~44岁人群乳腺癌死亡人数最多；45岁及以上人群肺癌死亡人数最多。

经过统计发现，总体来说，0~30岁组恶性肿瘤发病率均较低，30岁以上人群发病率快速增高，80~岁组时达到高峰，之后有所下降。

谈及我国肿瘤五年生存率不足发达国家一半的原因。长期从事肿瘤病因即癌变机理研究的程书钧院士表示，造成这样的原因是多方面的。其中最重要的原因是我国相当一部分肿瘤患者处于中晚期，到医院治疗时，肿瘤已经发生转移，很难治愈了。

另外，癌症发病率在我国缓慢增长的趋势，一方面与我国人群整体寿命的增长和老龄化社会的到来有关，另外一方面，社会大环境和家庭小环境的污染，促使一部分肿瘤发生率增高；此外，人们生活方式、饮食习惯等改变，比如长期摄入过度高脂肪食物会导致结肠癌肿瘤发生的可能性增高。为此，他提醒公众，预防癌症核心的问题之一是改善生活方式，培养健康的饮食及生活习惯。

针对一些经济条件好的人患癌后首选去欧美等发达国家治疗的情况，孙燕院士和赫捷院士均表示，在中国得了癌症到国外治疗其实是误区。

“我们中国人得了癌症要到国外治疗，这是一个认识误区，是患者对我国肿瘤治疗技术的不了解。”孙燕称，我国在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治疗方面水平很高，而这些肿瘤在欧美国家相对比较少见，国外很多头颈外科的医生一生也只看过几例鼻咽癌患者。相反，我国医生的临床经验更丰富。举例来说，在食管癌治疗方面，我国有的乡级医院可以用食管镜做黏膜切除，不用开胸，也不用切食管。

“癌症患者到国外看病真是一个很大的误区。”赫捷直言，我国医生的外科手术水平很多方案是高于发达国家的，原因在于我国医生临床经验丰富。

中国工程院院士林东昕也表示：“在癌症防治方面，不少发达国家的经验可以借鉴，但却是有一部分可以用，而很多治疗措施包括所用药物，用在我国人群中是不适用的，我们必须有自己研发的抗癌药物和治疗方法。”

“就消化道癌来说国内外差别并不是很大。比如结直肠癌，在各个分期上，北上广的几个大型肿瘤医院五年生存率和欧美并没有太大差异。”来自北大肿瘤医院的张晓东说。

对于一些癌症晚期患者，昂贵的海外就医费用并不一定能换来更好的效果。张晓东还记得，她有个患了癌症的朋友，听说德国有一种“特别高级的仪器”可以使用，便通过中介到了德国。最终，在花了十万元的中介费和数目可观的治疗费用后，“得到的治疗意见和国内完全一样”。

“在我们国家，有些时候对于癌症晚期的治疗本来就属于过度医疗。”张晓东解释，“而在国外按照诊疗规范，对于晚期病人，医生可能更早地宣布放弃。”

还有些癌症，在中国可能享受比欧美更为先进的治疗技术。“比如淋巴癌、鼻咽癌，在我国发病比较多，在欧美发病很少，临床的数据就很少，很难对新的治疗手段开展实验。”潘战和说。本版稿件均据央视报道

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