宝宝牙痛！5岁儿童龋齿率高达70.9% 口腔保健要从零岁开始

龋齿是牙痛的重要原因，在人类的发病率中占前三位，儿童时期是龋齿高发年龄段。第四次全国医学调查数据显示，龋齿发病率在5岁时达到70.9%，12岁萌出恒牙后，恒牙的龋坏率也达到了34.5%。其实牙痛就是病，在儿童牙齿龋坏率高居不下之时，家长应重视孩子的口腔健康。专家建议，口腔保健应从孩子出生起做起，预防为主，一旦出现牙齿疾病，要尽早就医。

宝宝一出生就要开始口腔保健

广东省妇幼保健院口腔科主任医师黄群表示，通过多年的卫生保健宣传，很多家长们认识到教导孩子刷牙的重要性，但对于刚出生的宝宝，有家长认为牙齿没有萌出或仅萌出几颗时不必着急做口腔保健，可以等牙齿“成规模”后再开始。其实不然，牙齿是人体中最重要的消化器官之一，对身体健康和生活质量影响重大。

人类有两套牙齿，第一套是乳牙，第二套是恒牙。乳牙通常在宝宝6个月大的时候萌出：第一颗萌出的是下前牙，按照顺序一直到2岁半左右，乳牙出齐。6岁左右，恒牙开始替换乳牙萌出，按照一定的顺序持续到十二三岁，恒牙全部取代乳牙。

尽管牙齿的发育要经历漫长的岁月，但牙胚在出生时就已经具备，因此口腔保健要从零岁开始。初生的宝宝口腔非常稚嫩，家长可以用干净的布定期擦拭牙床，或让宝宝喝干净的清水冲刷口腔，不让食物的残渣、有害菌在口腔里堆积过多；萌出第一颗牙齿后，需要更加强化口腔保健，对牙面进行清洁，主要是通过一些机械性的擦洗和清理，比如使用洁牙指套等。

专家表示，牙齿萌出的过程和颌骨、面部发育的过程相关联，这个过程中对口腔的保护也有利于整个面部的健康发育。

儿童应用儿童牙膏、牙线、漱口水，但不建议洗牙

在使用牙膏时，建议家长给儿童使用儿童牙膏。一方面，儿童牙膏和成人牙膏的含氟量不同，会根据儿童特点和相关法规把氟的含量控制在安全的范围之内；另一方面，儿童牙膏增加与口感、气味相关的成分，儿童更容易接受。在牙膏有效成分的选择上，无需特意挑选碳酸钙牙膏而避开含氟牙膏，只要是正规产品，含氟量都是安全合理的。儿童使用牙膏量每次不超过一颗豌豆大小，如果家长难以判断用量，可以请教医生。

在成人口腔保健中十分流行的洗牙，并不适用于儿童。洗牙在专业上叫做牙周洁治，主要针对牙菌斑、牙结石等对牙周组织、牙体组织有伤害的细菌堆积物和代谢物。儿童的牙冠比较短小，牙龈比较脆弱，因此除非有特殊的疾病治疗需要，专业的儿童口腔科一般不主张将儿童洗牙作为儿童口腔保健措施。

但黄群提倡儿童使用牙线和漱口水。牙线能够较好地清洁牙刷刷不到的缝隙，防止食物残渣留存。家长给孩子使用牙线时要注意轻柔动作，防止伤害儿童牙龈。饭后漱口也是良好的口腔卫生习惯，家长在购买漱口水时要注意成分，避免给儿童使用药物性、含抗生素成分的漱口水。

致龋菌和糖分结合是龋齿的“罪魁祸首”

一些家长疑惑，为什么孩子按时漱口刷牙，还是长出了“龋洞”？黄群解释，龋齿产生的原因，是口腔中的致龋菌利用糖分，生成代谢产物“酸”，对牙齿的硬组织，包括最硬的牙釉质、牙本质腐蚀破坏，造成了龋洞。儿童牙齿龋坏率居高不下，和儿童牙齿的特点有关：第一，儿童的乳牙钙化率没有成人恒牙的钙化率高，更容易受到酸的腐蚀；第二，儿童的口腔卫生状况没有成人那么容易得到控制，洁牙习惯和程度达不到标准；第三，儿童饮食中含糖分比较多，比如奶制品，含糖量高的食物对牙齿伤害较大；第四，在乳牙和恒牙的交替期，儿童的牙齿排列紊乱，食物残渣和细菌更容易残留。

预防儿童龋齿，可以从控制致龋菌、清洁口腔、注意饮食、减少糖分方面入手。比如养成饭后漱口、睡前刷牙的好习惯；补钙对预防龋齿没有直接影响，饮食上注意不偏食、减少糖分摄入、增加粗纤维的食物即可。

三四岁后可涂氟，六岁后做窝沟封闭

除日常口腔清洁外，窝沟封闭与涂氟也是儿童预防龋齿的有效措施。涂氟能改变牙齿组织表面的部分结构，有效防止龋坏深入。一般在孩子三四岁后，可以进行涂氟。

窝沟封闭把在最易发生龋坏的牙齿的窝沟部分封闭起来，从而让食物残渣和细菌无处藏身。但年龄幼小的孩子一般不做窝沟封闭，一是因为孩子只有前牙而无后牙时，窝沟相对较少，二是操作需要一定的时间，对孩子的配合度要求较高。等孩子六岁左右，第一颗恒磨牙萌出后再做。这颗牙也叫“六龄齿”，它是人体最重要、功能最强的牙，如果不龋坏，它会伴随终身。黄群提醒家长，给六龄齿进行窝沟封闭，把最容易龋坏的部分保护起来，对终身的牙齿健康有益。

Tips>>>

儿童看牙医的时间与频率：保护牙齿主要依靠预防性的措施，如果发生龋坏，积极治疗最重要，建议家长经常带孩子看牙医，防患于未然。看牙医不一定是治疗，从医生处可了解各种口腔保健知识。建议宝宝在3-6个月大时做一次口腔体检，以后约半年做一次口腔体检，项目主要是全口检查。医生会发现孩子的口腔问题，或根据口腔问题的发展趋势提示更正不良习惯，必要时会采取医疗措施。

据《新快报》

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