连续手术17个小时 南京医生为堕楼少女修复“粉身碎骨”

你们在玫瑰红酒巧克力中浪漫，你们已经放假欢天喜地采办年货……而他们却连续奋战17个小时，在手术室里迎来了这个日子，一切付出只为了挽救一个孩子的生命。

南京市儿童医院骨科林刚主任医师在2018年2月14日凌晨2点12分发的一条朋友圈状态一大早就引来了无数的点赞。

本文图均为 南京市儿童医院微信公众号 图

他们手术的对象是一名14岁的女孩，3天前从4楼坠落到水泥地上，送到当地医院急救，随后转到南京市儿童医院骨科。“上颌骨、下颌骨多发粉碎性骨折并面部头皮软组织肿胀、双侧下颌头骨折并颞下颌关节脱位、颈椎半脱位、多发胸椎压缩性骨折、胸段脊髓损伤、双侧骶骨骨折、双侧股骨颈粉碎性骨折、双侧股骨下段多发性粉碎性骨折、双侧髌骨骨折、左肱骨骨折、双下肢多发性软组织挫伤……”，光看这一长串的诊断就知道孩子的病情十分危重，可以说几乎全身上下的骨头都断了，其中还有很多处多发性的粉碎性骨折，修复起来十分困难。

为了挽救这个年轻的孩子，儿童医院骨科团队在医学影像科的帮助下，通过CT等影像检查，三维重建等明确了患儿各处骨折的详细情况，并展开了术前讨论，制定出周密的手术方案，力求一次手术修复全部骨折，避免患儿多次手术，受到更多创伤。同时针对多发性粉碎性骨折的修复，术前利用计算机软件对CT三维重建的数据进行分析，使用3D打印技术打印出复杂骨折的实体模型，进行手术模拟推演，以保证术中最大程度地修复好患儿受伤的骨骼。

另外如此复杂的手术必定是要花费很长的时间，病人长期处于失血状态，可能出现内环境紊乱、脂肪栓塞一系列的问题，所以强大的麻醉支持也必不可少，麻醉科派出经验丰富的程大斌主治医师和顾笠医师两个麻醉医生共同参加手术，为这项浩大的“修复工程”保驾护航。

2月13日上午9点30分，手术正式开始

由骨科林刚主任医师、王儒法、汪飞主治医师等5人组成的团队进入手术室开始手术。术中发现，手术的难度比预计的更大，患者较大的骨折就有8处，每处都要仔细修复，而粉碎性骨折位置的碎片比影像资料上显示的还要复杂的多。术中医生需要跟拼图一样，把碎裂的骨片拼接固定。他们先用克氏针将较大的碎片固定，恢复一个大的结构，再把细小的碎块填充进去，这是一项复杂又细致的工作，最复杂的股骨颈拼接就整整用去了三个小时的时间！骨科医生忙碌的同时，麻醉医师也在手术全程密切监测病人的各项生命体征，并间隔调整病人的体位，以便于不同地方的手术实施。

漫长的手术考验着手术团队的所有人，期间不时有家人打电话到手术室询问何时归家，得到的答复却都是未知数，电话那头有一种习以为常的轻松，但也难掩失落。

2月13日上午9点30分——2月14日凌晨2点12分

整个手术耗时将近17个小时终于顺利完成，病人被送往外科重症监护室。手术室里留下一群双腿浮肿，面容疲惫的人们，手术室外的垃圾桶里那一堆功能饮料的空罐子记录了这17个小时里他们的坚持与付出。手术成功的那一刻他们心中的喜悦应该丝毫不亚于那些沉浸在节日气氛里狂欢的人们吧！

这是一个了不起的手术，因为耗时之长、难度之大可以排进外科手术的前列；这又是一个微不足道的手术，因为这只是他们手术单上的一行记录。早上8点，林刚主任医师已经在病房查房，9点还有一台急诊手术等着他，汪飞今天是“24小时 ON CALL ”的值班，王儒法还有术后的医嘱需要处理，其他人正在准备新的手术……

（原题为《【特别报道】情人节来临之时，我用17个小时拼好了你的“粉身碎骨”》）

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