河南：至少百个病种可开展按病种付费

新华社郑州12月10日电（记者刘金辉）记者从河南省卫生和计划生育委员会获悉，河南不断深化基本医疗保险支付方式改革，到今年年底，各省辖市、省直管县（市）实现至少100个病种可开展按病种付费。

据介绍，按照计划，到明年河南全省县（市、区）综合医院和乡镇卫生院按病种付费的病例数要达到出院病例数的40％以上，城市二级以上综合医院达到30％以上。

河南将在县、乡级医疗机构推行按病种分组付费。总结试点经验，根据主要诊断、治疗方式以及有无并发症、合并症等因素，制定每个病种的A、B、C路径和相应路径的付费标准，严格限制各路径病人所占比例。

河南省卫计委相关负责人称，按病种付费是将整个治疗过程的费用打包，以定额付费。与按项目累计模式相比，它最大的好处是倒逼医院和医生从以往的过度诊疗的扭曲状态向正常状态回归。

此外，河南还将逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手，开展特殊慢性病按人头付费。还将对精神病、结核病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，采取按床日付费的方式。

根据规划，到2020年，河南医保支付方式改革要覆盖所有医疗机构及医疗服务，全省范围内普遍实行适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

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