京冀张达成医疗卫生协同发展框架协议，推进区域医疗卫生合作

京张两地医疗合作是在落实京津冀协同发展战略和京张联合申办冬奥会医疗卫生保障要求的背景下，经北京市卫计委、河北省卫计委、张家口市政府积极谋划，扎实推进，达成了三方医疗卫生协同发展框架协议。为推进区域医疗卫生事业发展，迈出了京冀张医疗卫生合作的坚实步伐。

11月15日上午，市政府新闻办、市卫生计生委联合召开新闻发布会，就2015年以来我市京张医疗合作主要内容及进展情况等进行发布。京张医疗合作给患者带来哪些实惠？这几家合作医院有哪些特色？以后看病可以享受到的专业和便利，快跟小布一起来了解。 “家门口”享受北京专家诊疗

2015年，国务院发布通过了《京津冀协同发展规划纲要》，为京张医疗合作描绘了美好蓝图。按照规划纲要确定的思路，医疗作为社会公共服务功能的重要组成部分纳入被疏解的四类北京非首都功能中，以医治大医院“人满为患、一号难求”的大城市病为目标，重点向燕郊、承德、张家口、曹妃甸、保定市等地开展医疗卫生资源疏导，进而带动人口疏导。张家口市作为北京的近邻，积极承接北京优势医疗资源，即是一种光荣的任务，更是一次难得的机遇。

2015年《京津冀医疗卫生合作框架协议》签署后，除了在医疗合作、还在公共卫生、卫生监督、药品采购、人才培养等10个方面进行了规划和谋划。使京张医疗合作有了更加详细的基础和充分的依据。

北京携手承办2022年世界冬奥会，为京张医疗合作带来了压力动力和机遇。医疗保障作为奥运保障的重要项目之一，现有的医疗资源、技术队伍、保障能力差距很大。因此积极推进京张医疗合作，引进先进的管理经验、技术资源，提升我市的整体医疗服务能力，更好地为冬奥会提供保障已是当前大势所趋和刻不容缓的任务。

京张医疗合作两年来，张家口市及周边地区患者实现了“家门口”享受北京专家诊疗的愿望，为我市培养了一批带不走的专家团队，有效疏解了北京就医压力，京张医疗合作成为京津冀协同发展的典型案例。

利用3-5年的技术支持达到当地领先水平

京张医疗合作的内容及目标有：

1、大力开展医院合作扶持

《京冀张医疗卫生协同发展框架协议》中确定的北京支持我市3-4所医院，每所医院2-3个专科，利用3-5年的技术支持达到当地领先水平，形成本地区的医疗中心。2、分层次开展合作

引导我市医院与国家部属医院及部队医院合作；我市市直医院与北京市属医院合作，我市县区医院与北京县区医院合作。

3、开展深度合作，建立转诊会诊机制

建立远程会诊6+6的对口合作模式，即附属第一医院、市第一医院、市第二医院、市第四医院、市中医院、市沙岭子医院分别与北京市安贞医院、天坛医院、积水潭医院、同仁医院、中医医院、回龙观医院搭建远程转会诊信息平台，而后扩展到两市所有市属医院，建立远程转诊、会诊机制。到2020年，京张医疗合作机制进一步稳固，合作项目进一步深化，医技人员综合素质大幅提高，科研创新能力不断提升，基本形成全方位合作新格局。

将承接北京医疗卫生资源列入年终考核

京张医疗合作采取的措施：

1、坚持政府主导

京冀张三方签署《京冀张医疗卫生协同发展框架协议》后，北京市卫生计生委、河北省卫生计生委对协同发展工作高度重视，主要领导亲自调研、亲自推动，组织北京各大医院与我市市直医院对接，对协同发展工作给予具体指导。市委书记回建同志多次批示、在不同的会议上关注、调度京张医疗合作；武卫东市长带队亲自到北京市卫生计生委、同仁医院、北京中医院对接座谈；主管市领导多次召集相关部门召开调度会，协调推进合作事宜。在这些领导高位推动下，京张医疗合作开局良好、进展有序、推进迅速。2、加强规划引领

张家口市卫生计生委根据我市实际情况编制了《京张医疗卫生协同发展规划》，明确了需要打造的特色学科和需要培养的特色专科人才以及各医院的发展方向。按照规划确定合作医院和打造创建合作学科。

3、建立考核机制

将承接北京医疗卫生资源列入对医院年终考核评价体系中，引导医院与北京各大医院不断深化合作内容，创新合作体制。出台一系列对北京来张专家考核激励制度，强化对专家在医德、医风、学科带动、人员培训方面的考核。

4、加强部门协作

市卫生计生委会同市物价部门就合作项目北京专家诊疗费进行探讨，经报请省物价部门批复，合作医院按照市场调价方式定价，增加了“远程会诊”、“专家诊疗”两个收费项目，市财政部门为合作医院在更新设备和人才培养方面提供财政支撑。目前，河北北方学院附属第一医院纳入京津冀临床检验结果互认试点医院，河北北方学院附属第一医院和张家口市第一医院纳入三地医学影像检查资料共享试点医院。

取得了哪些成效？

京冀张医疗卫生协同发展框架协议签署后，经过市卫计委和有关医院积极行动和不懈努力，促使北京天坛医院与市第一医院共建的北京天坛医院张家口脑科中心、北京积水潭医院与市第二医院合作医院、北京中医医院与市中医院合作医院、北京同仁医院与市第四医院合作医院我市落地。北京天坛医院与张家口市第一医院共同合作，成功打造出京张医疗合作可复制推广的“天坛模式”。北京同仁医院与张家口市第四医院正在探索建立长期合作机制，创建合作共赢、利益共享的新模式。9月16日，沙岭子医院与北京回龙观医院合作医院和市口腔医院与北京口腔医院合作医院正式签约挂牌，这标志着京张医疗合作又迈上了一个新台阶。

我市6家医院与北京6家医院建立远程会诊6+6的对口合作模式，目前已有5对合作医院实现了政府管理下规范的远程会诊、转诊。此外，宣化区医院与北京和平里医院、中国医科大学航空总医院，宣化区、崇礼区医院与北京鼓楼中医院、崇礼区医院与北京六医院、崇礼区妇幼保健院与北京东城区妇幼保健院已开展了合作。我市崇礼区医院、张北县医院分别与河北医科大学第三医院、河北省儿童医院开展合作。目前全市已有24家公立医院与北京30家大医院开展合作项目33个。

合作效果初步显现：一是提升了诊疗能力。截至今年8月底，4家合作医院合作学科累计接诊门诊4.12万余人次、收治住院患者13589人次，会诊疑难病例638例，开展各类手术900余例，填补我市技术空白45项，申报省、市科研立项36项。二是群众真正得到了实惠。我市患者在本地不仅可以享受到北京专家优质服务，还大幅减轻患者医疗负担。一名脑瘤病人在北京大医院手术及住院费用一般为7-8万元，在张家口脑科中心则为3-4万元，仅为北京的一半，大大减轻了患者就医负担。在诊疗费较北京大医院大幅降低的同时，还减少了异地陪护、食宿等费用，一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。三是疏解了北京就医压力。通过京张医疗合作，不仅留住了本地病人，也吸引了山西、内蒙等地患者，分级诊疗作用初步显现，仅天坛医院张家口脑科中心每年分流进京患者近万人。四是对医院管理、医德医风产生良性促进。

记者问答

问题一：京张医疗合作给患者带来哪些实惠？

京张医疗合作使我市患者受益很大。一方面，患者在本地便可以享受到北京专家优质的医疗服务，很多急重症病人可以及时得到救治，不耽误救治的黄金时间，挽救了患者生命；另一方面，减轻了患者医疗负担，来张的北京专家诊疗费低于北京，我市医院手术费等收费标准均低于北京，患者在我市住院比在北京住院报销比例高，同时还减轻了患者家属异地陪护、食宿、交通等费用。比如市中医院考虑到我市群众的承受能力，北京专家挂号费只定30元，而同一专家在北京的挂号费则是100元，大大减轻了患者的负担。

问题二：这几家合作医院有哪些特色？

京张医疗合作在政府主导下，根据我市医疗需求和医院特点进行顶层设计，一院一策，打造几个重点专科。市第一医院与北京天坛医院合作重点打造神经外科、神经内科，建立脑科中心；市第二医院与北京积水潭医院合作重点打造脊柱外科、关节外科；市中医院与北京中医院合作重点打造肾病学科建设；市第四医院与北京同仁医院共建眼外伤科、角膜病科、耳科和头颈外科四个独立学科，探索合作共建，利益共享运行机制；北京回龙观医院与市沙岭子医院打造心理治疗中心；北京口腔医院与市口腔医院打造正畸科、牙周科科。

网络图片

问题三：京张医疗合作中存在哪些制约因素，如何破解？

我市与北京医院合作存在承接能力差的问题，表现在硬件设备短缺，软件人才缺乏，人才断档，医院医技人员学历低、技术水平不高、科研能力差，缺少一批有一定医疗经验，经过带教能立竿见影独挡一面的人才。为了保证京张医疗合作的质量，财政加大对合作医院设备投入；编制、人事部门增加合作医院人员编制，同时出台一些优惠政策吸引一批有临床经验的高职人才。 

问题四：介绍一下四家合作医院北京专家出诊时间？

★市第一医院：

汤劼，北京天坛医院神经外科主任，北京天坛医院（张家口）脑科中心主任、市第一医院挂职副院长，擅长颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤的诊断与治疗，每周二、四上午出诊。

李菁晶：北京天坛医院神经内科主任医师，主要专业方向为脑血管病的诊断与治疗，擅长脑血管病危险因素的评价与控制、眩晕的诊断及治疗、焦虑抑郁及卒中相关情感障碍的诊断和治疗，变性病的诊断及治疗，每周二、四上午出诊。  

★市第二医院：

李宁，北京积水潭医院创伤骨科专家、副主任医师、张家口第二医院挂职副院长，擅长创伤骨科疾病诊断及治疗。 

★市中医院：

刘宝利，北京中医医院肾病科主任，长期从事肾脏病研究，临床上擅长运用经方治疗常见病、疑难病，并在经方治疗糖尿病、肾脏病方面有独到见解，每周二上午出诊。

姜志辉，耳鼻喉科，副主任医师，擅长中西医结合治疗耳鼻咽喉常见病多发病，擅长手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺扁肥大、声带息肉等疾病，每隔一周周五上午出诊。

沈雁鹏，脾胃病科，主任医师，擅长中西医结合治疗脾胃病如胃食管反流病、幽门螺杆菌相关疾病、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、便秘等，每隔一周周五上午出诊。

杨丽云，脾胃科病，副主任医师，擅长中西医结合治疗痤疮、过敏性皮炎、湿疹、银翘病、带状疱疹及皮肤的养生保健等，每隔一周周五上午出诊。

★市第四医院：

李琦琰，北京同仁医院副主任医师、北京同仁医院张家口合作医院挂职副院长，从事眼科临床工作21年，精通白内障及各类眼病（如玻璃体积血、视网膜脱落、糖尿病视网膜病变等）的手术治疗，周一上午、周三全天出诊。

龙海珊，北京同仁医院副主任医师、医学博士，从事耳鼻咽喉头颈外科临床与基础研究工作近20年，擅长各类型中耳炎、胆脂瘤、外中畸形、面神经疾患的诊治，以及各类型乳突根治及故室成型术、听力重建术等耳科手术，周一、周三全天出诊。

许洪波：北京同仁医院副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，能独立完成颈清、甲状腺全切、上颌骨部分或全切、喉全切除及喉部分切除术等手术，掌握微血管吻合技术培训，每周二、周四全天出诊。

闫超：北京同仁医院副主任医师，擅长角膜病治疗及角膜移植手术，每周一全天、周四上午出诊。

（内容来自于市卫计委 图文编辑：孙继肖 亢春宁）

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