社会办医“宽进”之后还需“严管”

《深圳市诊所设置标准（试行）》11月1日起正式实施。为鼓励更多社会力量参与举办诊所，深圳在全国率先“尝螃蟹”，在诊所设置上放宽“人、财、物”标准，非医生也可以办诊所，并突破目前诊所只允许设一个诊疗项目的规定。（11月1日《广州日报》） 一直以来，看病难都是社会关注的焦点。在公立医疗资源有限的背景下，社会医疗机构可以成为有益补充，更好地满足公众的就医需求。近年来，各地各部门不断降低社会办医的门槛。今年5月，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，细化了社会办医准入条件、简化了审批程序等制约社会办医的瓶颈问题。如今，深圳又率先打破只能由医生申办诊所的规定。 不是医生也可以申办诊所，是一种理性回归。过去，相关规定要求“诊所只能由执业5年以上的医师举办”，其实是不必要的门槛条件。办诊所和坐诊看病是两个概念，坐诊必须是有资质的执业医师，而办诊所主要负责的是经营管理，未必需要执业医师资格。办诊所成为医生“专利”，大大限制了社会办医。一些社会力量有意创办诊所，却苦于没有资格；一些医生医术好却未必懂管理，对于办诊所也是望而却步。 十九大报告提出实施“健康中国”战略，支持社会办医，发展健康产业。国家卫生计生委党组书记、主任李斌透露，现在民营医院的数量占比超过了57%。而可以预见的是，深圳放宽诊所限制应具有示范效应，社会办医的数量和规模还将进一步提升。 不过，笔者认为，社会办医“宽进”之后还需“严管”。有关部门需充分研判，依法加强社会诊所开办的事中、事后监管，指导和规范诊所合法行医，强化医疗机构主体责任。一方面，严厉打击无证行医，对于聘请不具备执业医师资格人员行医的诊所依法取缔，并限制负责人终身禁入医疗行业；另一方面，加强对诊所的动态监管，根据医疗质量和群众满意度实行分级管理，建立黑名单制度，指导市民放心就医。

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