测心率　查水肿心脏不好多自检心脑血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”，其实，日常通过检查身体的一些表征，就可以自我发现疾病的潜在征兆，达到早预防、早发现、早

摸脖子

研究显示，脖子越粗的人，患心血管疾病的风险就越大。颈围是衡量人体上半身脂肪的关键部位，从临床经验看，脖子粗的人，其血压、血脂、血糖等指标都相对较高，而这些都与心脏疾病密切相关。一般情况下，如果男性颈围超过39厘米，女性颈围超过35厘米，就说明脖子较粗。

脖子两侧分布着颈动脉，我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方，触摸到它的跳动，同时还能感受到血流的速度及血管的软硬程度。每天不妨摸摸自己的脖子，并定期测量颈围，具体方法是：将皮尺水平置于颈后第七颈椎上缘（低头时摸到的颈后最突起处），至前面的喉结下方，完成测量。如果颈围超标，在空闲时做一些颈部紧致操，比如前后左右点头、360度旋转活动脖子等，减少脖子赘肉堆积。

摸手腕

脉搏跳动的正常与否与心脏疾病的发生发展关系密切。对大部分人来说，在安静状态下，正常的脉搏跳动频率应该在60~90次/分钟，跳动均匀且节律一致。而跳动太快或太慢都可能是一些心脏疾病的征兆。需要注意的是，如体力活动后或情绪激动时，脉搏可能会暂时增快，但稍加休息便会恢复。

建议，患有“三高”的人不妨每天给自己摸摸脉，并记录下脉搏跳动情况。

具体步骤是：平躺静歇3分钟，伸开左臂或右臂，将另外一只手的食指、中指及无名指搭按在伸开手臂的腕后桡动脉所在部位（手臂与手腕关节内侧连接处），保持正常均匀呼吸，计数1分钟。如脉搏跳动均匀，且频率维持在正常水平，说明心脏情况基本正常。反之，如果脉搏跳动不均匀，或跳动频率高于低于平均正常范围，则需引起高度重视，必要时就医。

摸肚子

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腰围超标。王显表示，肚子大的人在医学上称为“中心性肥胖”，这种类型的肥胖容易导致人体脂质代谢紊乱，加大心脏病的风险。同时，由于腹部脂肪与内脏离得很近，很容易转移至肝脏，或随着血流堆积在血管内壁，导致血管疾病或糖尿病等。

一旦发现腰围超标，尤其是45岁以上的人，要及时去医院做血脂和血糖检测。同时，日常生活中要注意控制腰围，并谨记以下“瘦腰秘诀”：行走时注意收紧腹部；工作半小时一定要起身走走；戒烟限酒；少吃高油高脂的食物，多吃蔬菜水果，每餐七分饱；多做快步走、游泳、跳舞和骑自行车等有助心肺功能的运动；养成定期量腰围的习惯。

捏脚踝

我们的脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织，是脚部与人体血液流动的重要关口，流经静脉回心血液。当心脏不能好好工作时，静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，表现为下肢水肿，尤其是脚踝水肿症状。具体检测方法是：手指按压脚踝或小腿，手指松开后按压部位呈凹陷状，通常不能立即恢复。出现这种情况时，须及时就医做下肢超声检查。

建议，每天不妨抽点时间做做踝关节运动，以促进全身的血液循环，增加回心血量，保护心脏。具体方法是：站立旋踝，一脚站立，另一只脚旋转画圈，双脚交替进行，每次10分钟左右。交替踮脚，两脚脚尖前1/3脚掌着地，其余2/3悬空站立，踮起脚尖，放下，重复20次。需要注意的是，活动脚踝时切忌用力过大、过猛，以防踝关节软组织损伤。

摸耳垂

日本研究发现，随着年龄增长，动脉硬化程度也在增加，其中，耳垂皱纹明显者动脉硬化程度也较重。存在耳垂皱纹者患冠心病的可能性是无皱纹者的8倍。耳垂为身体末端部位，对缺血相当敏感。动脉硬化时，耳垂发生微循环障碍而出现皱纹。从临床上看，很多冠心病人耳垂都有不同程度的褶皱。

因此，建议每天洗漱时，多关注一下耳朵，摸摸耳垂，看耳垂是否有褶皱或斜线形的折痕，一旦发现要及时就医。

北京中医药大学心血管病研究所所长  王 显

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