因病致贫、因病返贫是我国农村贫困人口致贫的主要原因。截至2015年底,全国农村因病致贫、返贫贫困人口占贫困户总数的44.1%,涉及近2000万人,其中患有大病、慢病的就有734万人。
为了啃下因病致贫、返贫这一扶贫攻坚“硬骨头”,国家从2016年起实施健康扶贫工程,卫生计生系统动员80多万基层工作人员,集中2个多月时间,就发病率高、治疗费用高、严重影响生产生活能力的重点疾病,对775万户1996万人逐户、逐人调查核实,全面摸清了农村贫困人口患病情况,并建立了健康扶贫管理数据库。
在摸清致贫底数的基础上,各级医疗机构对大病、慢性病贫困患者实施分类救治,能一次性治愈的,集中力量进行治疗;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。在贵州、四川等地先期试点对儿童白血病、儿童先心病等病种集中救治的基础上,2017年2月全国全面实施大病集中救治,目前已累计救治贫困大病患者9万多人。
提高医疗保障水平也是缓解因病致贫的重要手段。我国城乡居民基本医保(新农合)、大病保险对贫困人口已实现全覆盖,2016年贫困人口住院实际补偿比达到67.6%。全国已有74%的贫困县实行贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”,有效减轻贫困人口看病就医负担。
王培安介绍,下一步,国家卫计委、国务院扶贫办等部委还将按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求,确定大病集中救治定点医院,全面建立农村贫困人口健康卡,为符合条件的农村贫困人口每年开展一次健康体检,2017年乡村医生签约服务要对建卡贫困户实现全覆盖……真正让健康扶贫举措精准到病、落实到人。
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