以为口腔溃疡 一查竟是舌癌

家在广东揭阳的张女士舌头上长了一个黄豆大小的疱，她怀疑是“口腔溃疡”,开始没有重视，后来找到“名医”，并在“名医”的建议下连续服用了四个月的草药。直到最近情况越来越严重，她不得不切掉整条舌头。

记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，张女士被确诊为“中分化鳞状细胞癌”。近日，张女士在该院接受了舌癌扩大切除手术和双侧颈淋巴清扫术，医生感慨，若是及早就医她本不需要付出如此大的代价。

就医途中步步错 肿物渐大舌难动

4个月前，张女士发现舌头上长了一个黄豆大小的疱疮，她以为是上火，随便买了点消炎药吃。不见好转后她到镇卫生院治疗，医生认为症状像口腔溃疡，便按口腔溃疡治疗两周。这时，她做了第一件错事。

后来通过朋友介绍，张女士找到了一名自称“闻名粤港澳”的医生，这位“名医”建议她到医院抽血化验癌细胞。看过检验结果后“名医”表示“一切正常”，随后给她开了草药。

接下来张女士做了第二件错事。张女士舌头的肿物越长越大，但她没有怀疑，依旧按照“名医”的指点，连吃了四个月的草药。

直到最近，张女士的舌头已经无法活动，连话都说不清楚了，家人才陪她急匆匆赶到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊。

接诊的张大明博士发现肿物占据了张女士的整个舌头，于是高度怀疑是舌癌。但家人不相信医生的说法，反复强调张女士曾抽血检测癌细胞，“报告单显示一切正常”。然而，病理检查结果证实，张女士得了“中分化鳞状细胞癌”。

近日，耗时五小时，在切除肿瘤、进行双侧颈淋巴清扫后，主刀医师又为张女士用皮瓣再造修复了一条舌头。目前，张女士已出院。

确诊舌癌不能只看“肿瘤标记物”“如果她早点来，手术范围会比现在小得多，而且可做单侧颈清扫，手术创伤没有那么大。”张大明博士感慨。类似张女士这样的病人并不少见，他们经常会不解：“抽血检验不出癌细胞，为什么还会被诊断为癌症？”“目前医院里抽血化验检查的是肿瘤标记物，而非直接检测癌细胞。”张大明指出，即使肿瘤标记物化验结果偏高，也不代表一定是癌症，例如甲胎蛋白（AFP）升高，除见于肝癌患者外，妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面，肿瘤尤其是早期肿瘤，在肿瘤标记物的检测中也不一定会“露出马脚”。

对于舌癌而言，由于舌体肿瘤易于暴露、取材方便，术前取小块肿瘤组织送快速冰冻病理检查，半个小时内即可确诊，诊断准确率高达98%以上，这种手段已成为术前舌癌诊断的标准。

口腔溃疡超两周 立即到医院就诊

张大明博士提醒说，口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似，均呈溃疡性表现，但一般口腔溃疡外观为小圆形或椭圆形，表面覆盖灰白或黄色假膜，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，一到两周左右自愈。

舌癌多发在舌缘处，呈溃疡或浸润性质硬，疼痛性肿块性生长，无自限性。因此，一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈，应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊，以免贻误病情。（广州日报）

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