北海市跨省异地就医住院结算通过验收

问题六：哪些外省人员能在北海市进行就医直接结算？

目前全国已有27个省100多个统筹区接入异地就医直接结算国家平台，实现互联互通。吉林、海南、山东、兵团、新疆、宁夏所有统筹地区作为参保地全部开通跨省异地就医直接结算，其他省部分统筹地区开通。北海市作为广西区第一个接入异地就医直接结算国家平台的地级市，已具备跨省异地就医直接结算的条件。已接入异地就医国家平台的外省（详见附件）的参保人员在参保地进行异地就医备案后在北海市指定的北海市人民医院住院治疗可直接进行结算。

问题七：外省人员能在北海市哪些医院进行就医直接结算？

目前，已经备案的外省参保人员在北海市人民医院住院就医时能直接结算。北海市其他定点医疗机构的跨省异地就医直接结算通道正在加紧部署中。

问题八：北部湾经济区跨省异地就医住院医保报销比例是多少？

北海市已办理异地就医备案手续并通过自治区异地就医结算平台结算的，其跨省住院治疗发生符合就医地基本医疗保险支付范围的医疗费用，按就医地规定先由个人自付一定比例后，再按以下规定结算：

（一）异地安置、长期异地居住或工作的，在职人员统筹基金支付75%，个人自付25%；退休人员统筹基金支付80%，个人自付20%。

(二)外省参保人员在北海市住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，通过自治区异地就医结算平台结算的，乙类、丙类医疗费先由个人分别自付15%、30%后，再按参保地基本医疗保险规定报销。

在省外就医未通过自治区异地就医结算平台结算的，报销政策按参保地相关规定执行。

问题九：办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办？

参保人员办理了异地就医登记备案后，原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理；如回参保地长期居住，可到参保地医保经办机构办理撤销跨省异地就医登记备案。 （庞冰）

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