大城市生育意愿强于小城镇 儿科医生、产床等多项配套亟须完善

招聘会现场,18家幼儿教育用人单位招聘200余人。本报记者李楠楠摄全面二孩政策的实施是中国生育政策的历史性调整,独生子女政策从此告别舞台。数据显示,上半年全国出生的人口中,二孩占比近半。一年过去,这一政策在各地的落地情况有何差别?具体实施中又遇到了哪些棘手的问题?

今年9月底,国家卫计委副主任王培安介绍,今年我国公民的生育登记申请数量明显增加,出生人数呈明显增长势头。上半年全国出生人口831万人,同比增长6．9％；二孩出生比重为44．6％,与去年相比,上升了6．7个百分点。

二孩生育意愿逐步释放,不少公立医院产科孕妇建档一号难求。在北京大学人民医院,预产期为明年6月10日前的产科建档挂号均已没有名额。北京朝阳区妇幼保健院,明年5月前的产科建档都已满额。

广州市妇女儿童医疗中心的数据显示,预产期10月份的有1300个,11月有1400个,均超过2015年全年单月最高峰1025个。

而在一些市县,二孩生育较为“冷清”。安徽省一县级市组织二孩生育意愿调查显示,愿意生育二孩的占20％,因此预计全年新增二孩出生人口在2000人左右。但到10月份,当地同比出生增加人口仅555人,远低于预期。

湖北宜昌市下辖的夷陵区,往年出生人口每年平均4000人左右。今年截至7月底,夷陵区二孩出生763人,占出生总数28．28％,比去年同期仅增加57人。

记者采访发现,全面二孩放开后,大量符合政策的家庭生育意愿集中释放,在高危孕妇处置、儿科医生数量等方面带来明显冲击。

高龄孕妇数量明显提升,孕产风险增加。今年前10个月,安徽省妇幼保健院收治了200多例危重症产妇,其中绝大部分都是高龄产妇。高龄产妇出现难产、瘢痕导致子宫破裂、产后大出血等风险概率增加。

但部分基层医院对全面二孩带来的孕产妇风险准备不足,有的市级医院连产科急救药品都没配备,有的省份助产士还存在上千人的缺口。

全面二孩放开后,儿科医生短缺问题加剧。自去年底以来,广州市有5家医院因医生离职等因素,停止儿科夜间急诊。儿科限制挂号数量、暂停急诊,甚至儿科暂时停诊等情况,在上海、南京等地也已出现。

一些业内专家表示,尽管国家已采取恢复儿科学本科招生、加大儿科医师转岗培训力度等方式,但儿科医生培养周期长,同时劳动强度大、报酬收入低,导致入职人数赶不上流失人数,儿科医生短缺困境将越来越严重。

此外,部分地区生育保险基金压力增大。受实施二孩等原因影响,北京市生育保险基金在2015年出现收支赤字1．68亿元,基金压力增大。广州市今年产妇数将比年初预计增加1万人,广州市财政部门9月底在市人大常委会上预算调整中,增加支出预算1．5亿元。

专家介绍,真正的生育高峰至少得到今年底才会出现。后期不少地区孕妇建档难、儿科急诊难、孕产风险大等问题将进一步凸显,尤其在大城市公立医院,产床、医生等配套亟须扩容。据新华社

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