胰岛素那么多 哪种最合适我,胰岛素那么多 哪种最合适我

Ⅰ型糖尿病患者血糖波动较大，控糖之路必然离不开胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者随着病程的进展，胰岛功能逐渐衰竭，胰岛素也是不可或缺的工具之一。市面上的胰岛素种类繁多，功效各不相同，如何根据患者不同的病情进行胰岛素个体化治疗？

胰岛素品种多样 作用各不相同

北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授介绍，市场上有许多种不同品牌的胰岛素，这些胰岛素又分为许多不同类型，通常分为长效、中效、短效、速效、还有预混，这些胰岛素都作用在不同时间。例如:长效和中效是模拟基础胰岛素使用。短效和速效在餐前使用，模拟人生理的进餐后的胰岛素高峰。预混相对更方便，把两种长效、中效和短效，或者中效和速效，事先混合起来，这样只要打一针，就能既有基础又有餐时。每一种胰岛素，都有它不同的作用时间和功效。

“闪电侠”——超短效胰岛素

超短效胰岛素，在整个胰岛素军团中扮演类似 “闪电侠”的角色。它以“快”为必杀技，具有起效迅速，达到峰值快的特点。

中国糖尿病患者的一个重要特征是餐后高血糖问题特别突出，约46.6%的新诊断患者出现单纯性餐后血糖升高。郭晓蕙教授指出：“如果餐前注射胰岛素后，没等到半小时就吃饭的话，餐后的血糖控制很容易不达标；时间过长了又可能还没来得及吃饭，低血糖就发生了。如此，导致很多患者无法依从医生开出的治疗方案。而超短效胰岛素可以很好地解决这个问题，临餐注射胰岛素，注射完后即可马上吃饭，更好地提升患者对治疗方案的依从性和控糖效果。 ”

目前，国家医保目录中限定超短效胰岛素类似物只用于Ⅰ型和脆性糖尿病患者中。郭教授提到，Ⅰ型糖尿病患者确实更适合使用超短效胰岛素。很多Ⅱ型糖尿病患者也非常需要进行餐后血糖管理，临床上也有许多Ⅱ型糖尿病患者都在使用超短效胰岛素。

“超能战士”——预混胰岛素类似物

许多糖尿病患者都嫌注射胰岛素太过麻烦，都希望能少打一两针。通常好的胰岛素治疗方案是三短一长，这样一天需要打4针，如果有一天只打2针的方案，又能把血糖控制好，患者都特别愿意接受。

预混胰岛素类似物就具备以上优势，它好似一个“超能战士”综合体，通过将两种短/速效胰岛素和中/长效胰岛素按照一定比例配合后制成混合制剂，兼顾了两种胰岛素的优势和特点。预混胰岛素类似物正好能兼顾空腹血糖和餐后血糖，并减少低血糖的发生。 综合

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