为群众筑牢健康屏障

□邹可川 华蓥记者站 周松林

卫生计生事业事关每一个市民的身体健康、每一个家庭的和谐幸福。近年来，华蓥市以深化医药卫生体制改革为核心，以项目建设为抓手，走出了一条暖民心的惠民之路，病有良医、幸福万家的美好愿景正逐步成为现实。

让群众共享医改红利

县级公立医院改革，是解决当前群众看病难、看病贵问题的关键环节。近年来，华蓥市坚持公立医院公益性，坚持以民本为导向，稳步推进公立医院综合改革，让全体群众共享医改红利。

“医疗改革最重要的就是让基层医院真正强起来，实现医疗单位一体化的构架，解决医疗卫生服务城乡群众之间差距较大的问题。”8月12日，华蓥市卫生计生局负责人屈勇介绍说。

近年来，华蓥市着力实施分级诊疗制度，实现了合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，基本实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。

根据华蓥市推行的分级诊疗制度相关规定，常见病、多发病以及一类手术主要由一级医院或社区卫生服务中心诊疗，这样就最大限度地利用了基层医疗资源；同时，该市还建立双向转诊机制，每个卫生院、社区卫生服务中心根据自身情况和地理位置，与两所二级医院或妇幼保健院签订双向转诊协议，确保医疗服务的连续性及医疗安全。

取消药品加成以后，为避免出现干多干少工资一个样的情况，着力提高医务工作人员的积极性，该市在乡镇卫生院实施“一类事业单位拨款、二类事业单位管理”的医务人员绩效分配新体制，拉大医疗工作者绩效工资幅度，推进基层医疗事业健康发展。

同时，该市还探索建立了全市医务人员整体联动、资源互补、统一管理的市镇（乡）一体化和镇村一体化模式，满足基层群众的看病需求，提高医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动下沉的长效机制。

“这样的工作机制实现了最大程度利用好现有的资源、技术和人才优势，提高了整个行业的医疗技术水平，为基层群众提供更加优质有效的医疗服务，提高医疗系统的工作效率，优化医疗资源的有效配置，真正让群众得到实惠。”屈勇说。

公共卫生呵护市民健康

“卫生院的医生定期到村里来为我们免费查血糖、查心电图、打B超。”8月13日，高兴镇花庙嘴村村民卿先兰对记者说，“这就是把医院开到我们家门口了嘛。”

近年来，华蓥市在不断深化医药卫生体制改革的基础上，逐步建立和完善了覆盖城乡的医药卫生服务体系，使疾病防治能力迅速提高，基本医疗保障制度稳固发展。

“以前我们量血压、查血糖还得往医院跑，很麻烦，现在卫生院的医生定期上门来给我们检查身体，还会根据我们的健康状况提供疾病预防和身体保健方面的建议。”卿先兰说。

为打通基本公共卫生服务群众最后“一公里”，华蓥市通过建立完善基本公共卫生服务项目管理制度，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体城乡居民免费提供高血压健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务等数十项基本公共卫生服务项目，为城镇居民、农村居民免费建立电子健康档案。

“在基本公共卫生服务中，高血压患者和糖尿病患者健康管理服务项目简便易行、干预效果较好，通过指导患者改变生活方式，合理使用疗效好、副作用小的药物治疗，最大限度地降低血压和血糖水平，控制高血压、糖尿病病情发展，减少了并发症，提高了患者的生命质量，同时降低了患者的医疗费用。”屈勇介绍说。

截至2015年，华蓥市人均基本公共卫生服务经费达40元，共建立完整的居民健康档案26万余份，规范化电子建档率达93%，特别是65岁及以上老年人健康档案达3万余份，建档率达85.5%。

同时，该市以二级甲等疾控中心等级评审为依托，推进疾控机构建设，进一步增强实验室质量管理和检测能力及疾病预防控制能力，疾病综合防控水平不断提升，该市国家免疫规划疫苗（除查漏补种活动外）累计接种率达99.67%；积极落实计划生育奖特扶制度，率先通过市财政先行垫付，将奖特扶资金直接打卡发放到户。

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