小龙虾致病多人，谁之过？ 南京：还未查明吃龙虾与肌肉溶解症有具体关联

据新华社电 记者２４日从南京市政府召开的新闻发布会上获悉，到目前为止南京鼓楼医院、江苏省人民医院等医疗机构共收治因发病前食用龙虾出现横纹肌溶解症病例１９例，现１３人已治愈，５人住院治疗，病情稳定，另一人为新增病例。据了解，南京市政府已经成立应急工作领导小组，协调各相关单位尽早查明原因。

经过初步流行病学调查，患者就餐地点高度分散、年龄跨度大、性别都有涉及，给查明病因带来一定难度。据了解，其中１４名患者分布在８个家庭均在家加工并食用龙虾，另有４人分别在两个饭店食用，新增的患者还在调查中。

在发布会上，南京市药监局副局长华文表示，经该市卫生局组织临床、疾病控制、卫生监督相关专家讨论分析引起横纹肌溶解症的原因是多方面的，如过量运动、醉酒、急性重度一氧化碳中毒、药物影响、代谢异常、遗传缺陷等，但目前还未查明食用龙虾与产生横纹肌溶解症的具体关联因素。

针对洗虾粉是否是导致食用龙虾致病的罪魁祸首，据南京市疾控中心主任李解全解释，洗虾粉主要成分为草酸，而草酸的化学性质在温度达到１００℃时就可以完全分解。但李解全同时也认为，草酸在分解过程中可以和多种化学元素形成有毒物质，因此在洗虾粉中除了草酸以外，会不会还添加了其他的化学试剂，还要进一步查明。

据南京市工商局副局长王之熙介绍，针对这一问题，南京市将开展一个月龙虾专项整治工作，具体包括龙虾养殖、运输、销售、餐饮加工等方面，加强流通环节审查工作，强化食品安全意识，建立质量安全档案制度，定期检查餐饮单位，以确保市民食用龙虾安全。

■专家分析■

龙虾可能受到某种污染

南京市３０多位市民在食用了小龙虾后出现难以忍受的腰酸背痛症状，就医后发现患上了横纹肌溶解症。江苏省人民医院医生检查发现，部分病人还同时出现肾功能损伤。８月２０日，南京市民宫女士母女一起赶到江苏省人民医院急诊科就诊。据宫女士介绍，２０日凌晨，母女俩都食用了不少小龙虾，结果几小时后就相继出现了肌肉胀痛、呼吸困难症状。经医生检查，两人血液中肌红蛋白分别高达４０００μｇ／Ｌ和６０００μｇ／Ｌ。江苏省人民医院肾科主任医师刘佳说，“正常人这个数值不会超过５０，如此高的肌红蛋白说明这对母女的肌肉出现了溶解，诊断为横纹肌溶解症。”今年７月以来，仅江苏省人民医院就收治了近２０例这样的病人，类似的病例还出现在南京多家医院。

专家分析，可能是龙虾受到某种污染，产生的毒素吞噬了人体肌肉，导致发病。

■病情释疑■

肌肉怎么会溶解？

一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β２受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。

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