冷空气下添衣要适度 别让孩子变“裹蒸粽”

陈德晖：甲流病毒通过“手-口”途径传播，家长、老师要多注意清洁孩子的玩具和用品，也要督促孩子多洗手，避免用手揉眼睛，打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾掩口鼻。

当流感高峰碰上冷空气来袭，弱小的宝宝该如何防御病毒？日前，广州医学院第一附属医院儿科主任陈德晖向网友们介绍秋季小儿呼吸道疾病的相关防治知识。她表示，近期呼吸道感染的小患者大量增加，估计随着气温的下降，数字还会进一步上升。除了注射疫苗外，最重要的预防流感措施就是保持室内空气流通。家长给孩子增添衣物应紧贴气温变化，如果一下子加衣过多，宝宝变成“裹蒸粽”，反而容易感冒。

万一孩子出现流感样症状，对于轻症的孩子，家长可以在家通过一些护理方法改善孩子病情，但如果发现孩子气促、脸色不好、精神差或者高烧两三天未退，就应该立即去医院就诊。

“近期医院儿科门诊呼吸道感染的小患者一天有四五百人，比以往增加了三分之一。”陈德晖表示，秋天早晚温差大，病毒容易滋生，而且大家的活动范围逐渐“收缩”至室内，没有注意室内空气流通就容易感染。另外，秋季还是腹泻高发期，容易造成孩子的免疫力下降，因此流感在秋天会出现高峰。

她介绍说，从今年的特点来看，一些呼吸道感染的小患者发烧的时间较长，高烧较难退烧，咳嗽症状也很明显。目前发现甲流患者重症率在0.1%~0.5%，轻症患者占大部分，从症状来看和季节性流感难以区分。医生会根据小患者的病情、身体状况和群体发病情况，来评估是否需要进行甲流检测。近日，气温骤降、天气干燥，陈德晖预计流感样患者还会增加。

近期天气易诱发哮喘这样的天气情况还容易诱发哮喘。陈德晖提醒说，由过敏引起的哮喘急性发作前，患者会出现打喷嚏、流清鼻涕、眼睛痒、鼻子痒等过敏症状。病毒感染时，患者会觉得喉咙痛、发烧、连续咳嗽，或觉得胸闷、憋气，喘气时发出一些“嘶嘶”的喘音，出现这些信号时，哮喘患儿的家长就要注意了。

她提醒说，家长应根据天气变化给孩子增减衣物。“今天在医院有个小朋友，穿了两件毛衣、一件棉背心还有一条毛裤。虽然冷空气要来，但也不至于给孩子穿这么多。”陈德晖指出，如果孩子衣服穿得过多，汗捂在衣服里面，毛孔处于舒张状态，到户外冷风一吹，反而容易感冒。  

治疗：流感轻症：不一定要打吊针

孩子感冒后，家长往往十分紧张，“能不能给孩子打吊针？”是儿科医生常常听见的请求。陈德晖指出，季节性流感和甲流都属于病毒感染，如果没有并发症发生，大概5天至7天左右就会自然痊愈，并不一定需要打吊针。“对于轻症的小患者，即使是合并支气管炎，都可使用口服药物对症治疗。过一段时间病毒会慢慢消失，不会对人体有损害。而对于重症、超高热或脱水的孩子，可适当给予输液减轻症状。”

对于一些抵抗力弱的宝宝，季节性流感或甲流发展到后期可能出现合并细菌感染，这时会出现使用抗生素的指征。

陈德晖表示，目前，世界卫生组织与卫生部的甲流推荐治疗用药是达菲，但在临床治疗中少用于5岁以下儿童，而且研究显示达菲只对轻症患者效果比较明显。陈德晖建议，在孩子刚出现咳嗽、流清鼻涕等轻微感冒症状时，体内病毒数量少，毒力也不是很强，家长可以让孩子多喝水、多休息、适当服用板蓝根、补充维生素C，病情一般都会改善。“但是，如果孩子气促、脸色不好、精神差或者高烧两三天未退，就应该马上到医院就诊。”

预防：板蓝根孩子不宜天天喝

上周，广东一线的医务人员开始接种甲流疫苗，明年3月前会在学校中开展接种。陈德晖提醒说，由于甲流疫苗在研制过程中并没有在3岁以下婴幼儿身上进行安全性试验，所以不建议这一年龄段的孩子接种。

多喝水、多洗手对于不适合接种甲流疫苗的孩子，家长应如何帮助他们抵御流感病毒呢？陈德晖表示，甲流主要是通过呼吸道传染，所以保持室内空气流通非常重要，“不要怕孩子感冒就把窗门关得死死的”，保持环境中一定的湿度，让孩子多喝水，也有助于预防甲流和季节性流感。另外，甲流病毒还可以通过“手-口”途径传播，家长、老师要多注意清洁孩子的玩具和用品，也要督促孩子多洗手，避免用手揉眼睛，打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾掩口鼻。

如果发现孩子有燥热表现，如嘴唇红、口干、大便硬、有口气等，家长可适当给孩子喝些板蓝根预防流感，“但不要让孩子每天喝或一天喝好几次，这样会用药过度，反而降低了免疫力”。她建议，家长平时最好能让孩子充分享受阳光浴，到户外进行爬山、跑步、跳绳等运动，增强体质。据《广州日报》

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