别让药品降价变成“书面降价”

由国家发展和改革委员会公布的国家基本药物零售指导价格从10月22日起正式开始执行，此次价格调整共涉及2349个具体剂型规格品。其中，有45%的药品降价，与现行价格相比，平均降幅约12%；有49%的药品价格未做调整；有6%的短缺药品价格有所提高。

长期以来，我国的医药企业都被视为暴利行业，医药行业神经的敏感度也一直居高不下，这次的这颗重磅炸弹，势必又引得众说纷纭。对于此次被称为“近三年来解决看病贵问题最有力的一项措施”的药品降价，很多人并不乐观。现实中，到目前为止国家以限价为主的药品调价已经进行了20多次。据统计，调价累计让利于民数百亿元，可老百姓为何并没有大范围地感受到降价实惠？这是个值得探究的问题。

隐忧是有道理的。如果医院、药店拒不执行怎么办？从一些新闻报道中，确实有不少药店仍未执行新的价格标准，有些店员甚至“听都没听过”。有人说，或许是因为药品不像冰箱、洗衣机，其价格是国家管控的，医院、药店拒不降价的可能性很小，可能是还没来得及调整。当然，这点见分晓还需要时间。医院不给开便宜药怎么办？这也是关键所在，毕竟在医患关系中患者处于弱势地位，谁能要求患者掌握那么多的药品信息。因此，更应该加强对医生处方的管理。

笔者曾听过“降价死“的说法。简单讲就是有些药降的太猛，药企就此不生产这种药品。的确，药品降价已不是第一次，每每相关部门降价通知发布后，按规定比较便宜的药品便会从市场上“销声匿迹”。虽然有种种疑问和担心，笔者依然赞成国家药价下降的举措，但要想真降低药价，关键是要尽量减少中间的流通环节。这里下降的不是指出厂价，而是要降低药品的成本加价。据笔者所知，现在的药品中间环节太多，一级批发商、二级批发商、三级批发商，其中任何一个环节都要加价，否则它们就没有利润。能不能借鉴产品直销这一理念，就是指从药厂到医院的直销，各部门都为直销开绿灯，让医院成为终端，减少了中间环节，医院可以把药品直接应用到患者身上。

综上所述，要想让百姓真正从降价中得到实惠，有关部门绝不能仅满足于发一个“降价通知”，停留在“书面降价”上，而要深入调查研究，摸清基本药物的生产经营成本和市场购销价格构成，然后再有针对性地出台降价政策；此外，还应加强监管新药诞生的审批环节，严防“上有政策，下有对策”的怪现象再现。

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