假医、神药、忽悠：“健康中国”路上的坑如何填平

【导读】

大健康行业正处于初级形态，其发展势不可挡，在过程中产生混乱虽情有可原，但必将以“大整治”来收敛。

大健康行业近年来屡爆乱象。

从长春长生问题疫苗、美年大健康“假医门”，到爱康国宾体检“检不检一个样”、“护士假冒医生看超声”、“血液不检查直接出结果”，更不要说，天价保健品欺骗老人事件层出不穷，比子女还“亲”的推销人员假借旅游之名骗得老人购买天价保健品。

然而，“包治百病”的大大小小“神药”们依然生意火爆。

一方面，健康行业流行营销至上、广告造梦。“今年过节不收礼，收礼只收脑白金”的广告词推动脑白金连续16年荣获保健品单品销量第1（截至2014年）、“每天两口，把病喝走”成就年销超50亿元的商业帝国，许多国内成功的保健品入市初期，都将广告投入设定在30%—60%。

另一方面，健康行业深陷金融化、涉嫌传销化泥潭。在“不要错过第五波财富革命”的鼓动下，行业逐渐异化，且不说拿着直销牌照搞传销模式、“喜提宝马”的“狼性团队”互扇巴掌，甚至为了更高回扣任由一些高端医疗设备加入豪华套餐，如1.5万元的PET—CT全身检查、1.8万元的PET—核磁全身检查。

大健康行业为何“忽悠”多

为何大健康行业“忽悠”现象难以根治？

原因之一，在于富裕起来的公众对大健康行业前所未有的关注，一有风吹草动就容易在舆论场上发酵。

一、疾病谱的改变要求医疗防治融入在日常生活中。

相较于30年前寄生虫病、细菌感染等起病急、病程短的流行疾病，当下疾病谱主要转向以心脑血管疾病、癌症、糖尿病等为代表的慢性疾病，其患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83%。

而这些慢性病多由不健康的生活方式导致，并非不可控或不可预防，一旦患上多需终身控制，由此促使传统的医疗模式逐渐向“防、治、养”模式转变，覆盖全生命周期。

二、社会结构变化要求跳出医疗看健康。

一方面，人口结构老龄化。2018年我国老年人(65岁及以上)占总人口比重达到11.19%，老人数量越多，对于健康的需求、关注与迫切程度也就越高，这从保健品普遍成为老年人救命稻草的现象中可窥一二。

另一方面，亚健康人群高企，目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的白领接近六成，大健康产业保驾护航是刚需。

三、大健康对应时代症候在个体的集中体现。

“经济发展太快，灵魂却被落在了后面”，一边享受短时间内生存生活环境极大改善，一边各种疾病时时准备袭击人类带来种种痛苦不堪，这种反差，造成了一种空前的健康焦虑，因而也催生了“有病治病，无病强身”的养生文化，表现在需求上就是对防患于未然的大健康消费意愿的提升。

2018年在各项消费增长中，人均医疗保健消费增长最快，增速是16.1%，增速第二的是人均居住消费，13.1%。

而从我国居民医疗保健支出数据来看，整体上以远高于同期居民消费支出的增速逐年上涨，2014-2017年，居民人均医疗保健消费年均增长12.3%，快于居民消费人均支出年均增速近3.8个百分点，占比也从2013年的6.9%提高到2017年的7.9%。

大健康时代夹杂着“混乱”开局

但问题是大健康时代帷幕才刚刚拉开，就夹杂着“混乱”的特征。

毕竟新兴领域的探索是不断证伪、否定之否定的过程，概念已风靡，理论尚未有定论、体系大厦还未搭成，颠覆、改写教科书成了常态，例如“垃圾DNA其实“不垃圾””的突破性发现改写医学史，“低盐饮食不利健康”颠覆传统认知，其中也不乏借着东风投机取巧的伪概念，酸碱体质神话破灭、网传“FDA公开认错30年膳食建议给错了”乌龙等不一而足。

对大健康的认知已经步入充满混沌、调整的临界，相比之下，监管存在一定的滞后缺位。

因定位不清、认识尚浅，保健品被纳入食品范畴管理，从法规层面制约其保健功能的有效性，但我国尚无一部专门的保健品监管法，而保健品监管条例至今仍处酝酿层面，仍难“临盆”，“界定是否违法”成了难题。

而即便监管文件出台，也往往跟不上产业发展趋势，现行的《健康体检管理暂行规定》（2009年出台）中有关体检机构准入门槛等规定明显落后便是一例，以致职能部门的例行检查成了“官样文章”。

然而资本却耐不住寂寞，“千金万银齐涌进”，催着这个关乎生命安危的行业趋利而动。

在2018年，医疗行业融资总额为787亿元，融资事件为824起；从单笔融资金额来看，2018年平均单笔融资金额大幅增高达到9,00万元人民币，较之前几年增长130%左右。

毕竟马云那句“中国下一个首富，一定在大健康领域”言犹在耳，眼见着产业总规模据“健康中国”战略指出的“到2030年达16万亿元”尚且有十几万亿的投资机会，谁不想分一杯羹？

“尖尖角”在争议中悄然萌芽

尽管大健康行业当前夹杂乱象，却不掩其充满诱惑、困惑且深藏不露的底色。事实上，部分行业“尖尖角”已然在争议中悄然萌芽。

典型如细胞治疗，尽管有“乌克兰60万元一针干细胞无用说”、“细胞技术距大规模临床应用还有很大距离”等质疑缠身，却难挡细胞治疗新技术异军突起，成为撬动生物生命经济的杠杆。

免疫细胞疗法打开“一次治疗，终身治愈”的可能，或将替代治疗长周期和多轮用药，实现一针见效；而干细胞的再生性和再造性，将实现人类病损、退化组织器官无限再生的可能，届时“满城皆黑发，寿命无上限”的科幻剧情或将走进现实。

毋庸置疑，我们已经叩响大健康时代的大门。放在历史的纵轴中看，大健康经济发展是大势所趋，当下的乱象是发展初期社会方方面面磨合的应激反应，说到底，大健康是大消费的初始大台阶，大健康消费是消费升级的产物。

如果说，在过去，人们消费是为了解决温饱与基本生活，那么当衣食住行的物质需求基本满足之后，日益增长的美好生活需求从一味追逐“身外之物”上升到强调自我体验。

其中身体是本钱、健康是刚需，驱动消费结构随之改变，向服务性消费、健康消费版本升级——紧紧围绕对健康生活的期盼，让人们“生得优、活得长、不得病、少得病、病得晚、提高生命质量、走得安”。

而十九大报告明确“健康中国”上升为国家战略，不仅是实现人民对美好生活新诉求的重要支撑，更进一步驱动大健康消费全面铺开。

大健康必将以大整治来收敛

综上所述，大健康正处于初级形态，其发展势不可挡，在过程中产生混乱虽情有可原、但必将以“大整治”来收敛。

既不能一放就乱，又不能一管就死。

一味放任容易让行业被资本劫持，因此，对待生物生命经济仍要保持一定的谨慎性，毕竟诸如魏则西事件中暴露的DC-CIK免疫细胞市场乱象付出的是难以承重的生命代价。

但在生物技术作为继信息技术之后最活跃的生产力要素，成为各国争相哄抢的对象、各国决胜21世纪的核心竞争力之际，中国也不能因管制过度而落下。

然而，现阶段监管往往是结果导向，对过程睁一只眼、闭一只眼，成功了收编、失败了打压，这一路径面对行业迅猛发展早已力不从心。

未来或需探索大政府、大市场监管并行的新模式，即搭建政策多维度的前置性配合+市场灵活多样、及时调整的标准化管理的双轨道互通的新监管。

具体而言，政府在完善机制体制框架性建设，让大健康市场行为明确边界、有法可依的同时，充分发挥杠杆作用，寻找支点撬动市场力量，就如由行业协会制定行业标准，让具体的监管举措纳入大市场监管范畴，真正让“内行管内行”。

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