险企布局医疗O2O看病买药理赔一条龙搞定

对于保险公司而言，与在线问诊机构合作除了为客户提供增值服务外，其最终目的有两方面，一是要拉动健康保险业务的发展，二是要控制医疗成本，减轻赔付压力。

在健康保险领域，一波O2O模式也正在袭来：保险公司或自己开发APP，或与第三方在线咨询机构合作，力图融合线上咨询和线下买药或就诊，以及诊后咨询，既为保险客户提供增值服务，同时也寄望以此拉动健康险发展。

近几个月，国务院连续发文支持商业健康保险的发展。保监会主席项俊波日前在落实国务院意见的动员会上指出，从2014年至2020年的7年间，健康保险年均增速预计可以达到25%以上，2020年全国健康保险保费收入将达到6000亿元。

在促进商业健康保险发展新思路上，越来越多的保险公司正在试水O2O模式，即融合线上咨询和线下买药或就诊，以此为客户提供增值服务，同时拉动健康险业务发展。

今年下半年以来，越来越多的保险公司利用线上咨询方便快捷的特点低调布局互联网医疗领域。业内人士指出，传统零售业已经开启O2O模式，在商业健康险领域，这一模式的市场前景给人极大的想象空间。

无论是自建APP还是与第三方合作，目前险企的在线咨询服务主要扮演着引导的角色，即根据咨询者的情况引导其到医院就诊或者到药店购买药，也有部分服务是针对病患确诊之后的继续治疗以及病后康复等。

业内人士表示，国内的在线问诊创业公司正在探索通过与医院和药店的合作引流来实现盈利。通常情况下，病患在线咨询后，一部分需要去医院进一步深入诊断或治疗；另一部分可自行购买非处方药治疗。由此，在线咨询的价值用户筛选工程就体现了出来，这也是在线问诊创业公司将导医或导药作为盈利突破口的原因。

不过，某健康保险公司研究部人士表示，对于保险公司而言，与在线问诊机构合作除了为客户提供增值服务之外，其最终目的有两方面，一是要拉动健康保险业务的发展，二是要控制医疗成本，减轻赔付压力。目前，保险公司的在线咨询还处在初级阶段，即为客户或潜在客户提供咨询，这类服务对保险业务的拉动作用尚未体现出来。但从长远看，这种O2O模式对险企的最大价值之一在于，保险公司可以通过线上服务获得丰富的数据资源，再对这些资源进行分析挖掘，从而完善产品设计，或者对客户进行健康管理，减少患病的可能性，从而减少赔付。

“与从线上到线下流程相反，还有一种模式是线下到线上，即患者先与医生进行了面诊，复诊之时或者在患者的康复期再到线上进行咨询，这一方面可降低误诊的可能性，另一方面也免除了患者的排队之苦。”上述保险公司研究部负责人表示。目前，已经有不少公司看到了这一市场，不过在这一模式中如何实现医生、在线咨询平台和患者的共赢还需探索。同时，他指出，在这一领域，保险公司有自己的优势，保险消费者在就诊之后需要理赔，需要后续咨询，若保险公司能提供这样的服务，有利于改善客户体验，提高其黏度，同时也会对保险业务产生拉动作用。

（据《证券日报》）

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