子宫肌瘤的分类及临床表现

□ 资中县人民医院 简江琰

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一，但是目前对于引发子宫肌瘤的病因尚不明确，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。大部分女性虽然可能听过子宫肌瘤这个疾病，但是对于子宫肌瘤的分类和临床表现可能并不了解。事实上，子宫肌瘤是一个广义的概念，其包含了四种病症，分别是肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及子宫颈肌瘤。下文我们将对子宫肌瘤进行详细介绍。

子宫肌瘤的分类

其一，肌壁间肌瘤，其主要位于患者子宫肌壁内部，一般在子宫肌瘤初发期比较常见，这种类型的肌瘤四周被肌层包围，在四种子宫肌瘤当中发病率较高，可达65%~70%。

其二，黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤发病率较低，在四种子宫肌瘤当中仅占不足10%。这种类型的肿瘤是肌壁间肌瘤生长，突出子宫内部，和黏膜层相接触，由于肿瘤的生长会导致患者子宫也逐渐变大，并且有蒂和子宫相连，若蒂长可能会堵塞子宫颈口，甚至脱出阴道内部。

其三，浆膜下肌瘤，其发病率相对较低，在四种子宫肌瘤当中占比20%左右。这种类型的肿瘤是肌壁间肌瘤生长，突出患者子宫表面，与浆膜相接触，如果肿瘤突入阔韧带的两叶之间，则称之为阔韧带内肌瘤。

其四，子宫颈肌瘤，这是最为少见的子宫肌瘤类型，肿瘤生长在患者子宫颈部，由于肿瘤所处的部位降低，可能会嵌在盆腔内部，会产生压迫的症状，通过手术切除的难度比较大，很容易对患者的膀胱、输尿管造成损伤。

以上就是子宫肌瘤的四种类型，虽然子宫肌瘤属于良性肿瘤，但是如果不及时接受治疗，随着肿瘤生长可能会导致患者不孕，即使受孕成功，也会影响胎儿正常发育，极有可能造成流产，或者是到妊娠晚期。由于子宫的收缩力变化，可能导致早产，严重者可能导致产后大出血。因此，建议子宫肌瘤患者要及时接受专业的治疗，无论是哪种类型的子宫肌瘤，都不能耽搁。

子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的临床表现主要集中在以下几方面，如果女性朋友发现自身存在以下几种症状或者类似的症状，一定要及时去医院做全面的检查，及早发现就可以及早进行治疗，病情发展早期的治疗效果往往最佳。

其一，生理期变化。这是子宫肌瘤最常见的症状之一，具体表现为患者月经量增多、生理周期缩短、生理期延长以及不规则的阴道流血。

其二，腹块。患者腹部肿大，下腹部可扪及肿状物，并且会有下坠感。

其三，白带增多。患者白带明显增多，有时候可能会排出大量脓血或者腐肉样物质，并且有臭味。

其四，疼痛。大部分患者无明显的腹痛，但是下腹会有坠胀感，不时会有腰酸背痛的情况，如果浆膜下肌瘤蒂发生扭转，患者会出现急性腹痛症状，并且伴有发热的症状。

其五，压迫症状。无论肌瘤向哪个方向生长，都会压迫相应的器官组织，当肿瘤向前或者向后开始生长时，会对膀胱、尿道以及直肠造成压迫，会引起排尿困难、尿频、尿潴留等情况。如果肿瘤向着两侧开始生长，就会形成阔韧带肌瘤，这会对输尿管造成压迫，可能会引发下肢水肿。

其六，不孕。肿瘤会导致输卵管扭曲，或者会导致宫腔变形，从而影响受精卵着床，引发不孕。

其七，低血糖。子宫肌瘤伴有低血糖症（hypoglycemia），这种情况比较少见，具体的症状表现为患者空腹时血糖低，甚至会导致意识丧失或者休克，注射葡萄糖后症状会消失。

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