资中县医保局“三对照”加强医院监管

资中县医保局以“三对照”夯实日常定点巡查，加强医院监管。

一对照：卡对人,人对症。查看住院病人的医保卡、身份证、床头卡信息，核实参保患者身份真实性；查看住院通知单、入院前门诊病历描述，核实与在床病人所表现的症状和体征是否相符。目前共巡查参保患者4789人次，查处冒名住院1例，挂床住院1例，分解住院2例，拒付违规费用0.42万元。

二对照：症对病,病对药。查看病程记录、护理记录、检查报告单，判断症状与诊断是否相符；查看病程记录、会诊记录、手术记录、放化疗记录、医嘱等，判断检查、治疗、用药是否复核病情需要，有无超范围检查、过度治疗、超适应症用药情况。目前共查阅在架病历821份，拒付违规纳入报销的药品费用3.45万元。

三对照：药对量,量对费。查看长期（临时）医嘱、输液治疗单，询问患者输液情况，核对药品使用剂量和疗程，有无超疗程、超剂量用药等情况；查看每日费用清单比对医嘱，核实有无多收费、重复收费等情况，目前核对处方、治疗单1826张，取消违规收费项目3个，规范诊疗收费项目5个，预计每年可节约基金支出30万元。

（ 孙忆苦）

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