资中县医保局火眼金睛识假票

（记者 孙国丞） 11月25日，记者从资中县获悉，资中县医保局近日查明一起高额虚假住院案例，涉及金额29756.64元。

城镇基本医疗保险二档参保人员庞某，于10月26日持金额为29756.64元的票据资料，至医疗保险业务大厅申请报销医疗费用。

工作人员按工作流程，审核前对报销资料进行真伪核实发现该人员提供的票据存在疑点：表面麻醉费用46元，麻醉监测费用1300元；其中一项单项材料费用4500元。据此，工作人员初步判断该费用疑似伪造虚假住院费用，要求庞某举证该笔费用的真实性，但庞某一直未举证。同时工作人员进一步通过电话、传真，联系华西医院，确定为虚假票据。

经工作人员对该参保人员进行《社会保险法和医疗保险相关政策》宣讲后，庞某主动放弃报销。

据悉，资中县从2009年开始，建立了异地医疗费用发生在2万元以上必须核实的长效机制。今年1至10月，通过电话核实342人次，核查金额2060万元，发现1例虚假住院，拒付金额29756.64元；通过实地核实，对发生在外地的大额医疗费用实地核查15人次，核查金额80.23万元，无虚假住院，有效地提高了基金的支付质量。

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