资中县：推进医保服务标准化规范化科学化

（记者 孙国丞）为进一步改进机关工作作风，提升医疗保险服务水平，资中县积极采取多种便民举措，推进医疗保险服务更加标准化、规范化和科学化。

统一医疗保险业务经办规程。对医疗保险参保登记、医保费缴纳、定点服务机构管理、待遇领取资格确认、待遇审核、待遇支付、费用结算、基金财务、稽核监督等各环节业务经办流程,共计26个岗位职责进行了规范统一，使各项工作有规可循，有章可依，全面实现医疗保险规范化、标准化和科学化管理。

实现参保业务经办窗口前移。为进一步优化医疗保险参保经办服务，资中县医保局积极深入乡镇和社区进行调研指导，及时解决基层服务平台在业务经办中存在的问题，并结合社区基层服务平台硬件设施配置严重不足的具体情况，从机关挤出3台计算机进行充实，做好了网络测试和排障服务工作，为基层服务平台提供了强有力的技术支撑，进一步强化了医疗保险基层服务平台建设,有效提高了医疗保险服务水平和工作效率。

进一步简化就医办事流程。积极组织县医院、中医医院、资州医院三家二级以上定点医院医保科负责人开展院间交流活动，对住院参保病人就医流程、身份核查、手工结算、费用支付等进行了规范和简化，确保在医院实现就医报销一站式服务，不再让参保病人往返于医保局与医院之间，极大地方便了参保人员。

积极改进费用结算方式。通过深入县医院、中医医院、资州医院等县级医院医保科、收费室进行现场办公，对医保结算方式进行创新改进，统一将外伤性疾病住院资料报送审批、参保病员15日内重新入院申请审批、住院手工结算的审批等工作全部下放到定点医疗机构医保办，使参保就医人员足不出院就能办理医保就医相关结算业务，进一步方便参保人员就医。

截至7月底，资中县城镇基本医疗保险发生住院医疗费11281万元，报销6731万元，个人账户门诊刷卡支付3312万元，门诊统筹刷卡支付161万元，保障了参保人员的基本医疗保险权益。

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