推进实施新农合 农民真正得实惠

◇李鸰

新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2014年，资中县通过加大政策宣传力度、简化补偿程序、落实分级转诊等一系列具体、有效的措施，使全县新农合制度得到不断完善，参合率稳定在较高水平，参合农民补偿水平进一步提高，缓解了“因病致贫，因病返贫”等问题。据统计，2014年1~11月，资中县新农合参合人数1065291人，参合率达99.86%；全县新农合住院补偿109647人次，人均住院补偿额2032.53元。

资中县推进新农合的成功经验在于:一是加大政策宣传力度，通过召开院坝会议，利用广播、专栏以及进村入户宣传等形式，大幅提高宣传力度，全县农民几乎人人都知道新农合是怎么一回事。二是简化补偿程序，2014年，资中县在补偿流程上进行了大胆改革。对县外就医回乡补偿的参合病人审核时，不再逐项剔除自费费用，而是按总费用减起付费后降低5%的比例进行补偿；将发函核实住院真实性，改为电话核实；采取先统计拨付资金，再审核扣减的方式，保证了医疗机构申报的补偿金在7个工作日内拨付到位。三是分级转诊及备案登记制度得到落实。2014年，资中县按照“小病不出村，大病不出镇，疑难病不出县”的原则，一方面加大对分级转诊及备案登记制度的宣传力度，并做好政策解释，引导参合农民规范就医；另一方面，充分发挥新农合“杠杆”作用，在执行分级诊疗、转诊转院政策时，考虑到政策宣传存在盲区，对确实不知情、未按规定办理的参合病人给予了酌情处理。

资中县的成功经验值得推广借鉴。推进实施新农合，关键在于要让群众真正得到实惠。为此，记者认为还需重点抓好以下几个方面的工作：一是狠抓参合率。除加大政策宣传力度外，还可通过定点医疗机构每月定期公布参合农民住院报销补偿医疗费用等方式，让参合农民从自己身边看得见的事例中，提高对新农合的认识，从而提高广大农民的参与度和支持度；二是提升定点医院的管理水平和服务能力，为参合农民提供优质的医疗卫生服务，使农民明明白白就医、放放心心用药，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。三是加强乡镇定点医疗机构人员的培训，提高在职医疗卫生人员及经办人员的专业知识和技能，提高医疗水平。四是进一步加快新农合医疗管理信息系统建设的步伐，让参合患者出院时，便可以完清报销手续，及时让农民群众在就医医院实现报账，方便参合农民报账。

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