加强高危人群干预 有效切断传播源头——市疾控中心开展防控艾滋病工作纪实

长期以来在许多普通百姓的眼中，艾滋病是一个讳莫如深的字眼，似乎离我们很遥远。

中国自年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病正以迅猛的速度和超强的威力将其魔掌伸向社会各个角落，严重威胁着市民健康和经济社会的发展。为此，市疾控中心加强数据分析利用，发现重点人群，强化重点人群干预，力争从源头上控制艾滋病传播。

■ 建立监测检测体系 覆盖高危人群

高危人群是最易感染和传播艾滋病的核心人群。近几年，艾滋病正在逐渐由高危人群向普通人群扩散，将高危人群纳入监测和检测范围，才能有效控制艾滋病的蔓延，但如何才能加强高危人群的监测和检测？

在省疾控中心的指导下，市疾控中心结合本地疫情和流行危险因素，建立健全涵盖病例报告、哨点监测、专题调查、疫情估计、感染率调查、新发感染检测等方面的艾滋病监测体系。通过合理规划和布局监测哨点，全市8个艾滋病高危、重点人群监测哨点覆盖三县两区，涵盖吸毒者、男性性病门诊就诊者等四类人群。年以后，全市正式启动艾滋病实名制网络直报信息系统，同时落实专人加强艾滋病专报网络系统的实时监控，确保了病例报告信息的准确性和真实性。

市、县（区）疾控中心按季度对看守所、收容教育所、强制戒毒所、劳教所和监狱中当年新入所被监管人员中的高危人群开展艾滋病病毒抗体、梅毒和丙肝检测。

同时，定期收集、分析、研判疫情，每年开展当地艾滋病高危人群规模估计和感染率调查。在对艾滋病疫情分析中，市级实行季报制，县（区）级实行半年报告制，并开展防治效果评估和专题调查等工作，为及时掌握疫情动态与流行特点，为科学制定防治策略和措施提供了依据。

■ 扩大干预覆盖面 阻断传播源头

加强对高危人群的行为干预,不只是控制高危人群中艾滋病的流行,更为重要的是控制艾滋病从高危人群向一般人群蔓延,保护广大人民群众的生命安全、确保社会稳定。因此,全面了解该人群所处环境，并对他们的高危行为采取有效、可行的预防干预措施,是控制艾滋病流行最有效的办法。

对通过注射吸毒传播艾滋病的，开展以美沙酮维持治疗、交换清洁针具、发放安全套为主要措施的综合干预工作。全市3个美沙酮门诊及2个延伸点通过宣传发动社区干部、群众，协调公安等，动员社区的吸毒者参加药物替代治疗，不断扩大美沙酮维持治疗覆盖面。

市疾控中心门诊与两区强戒所签订转介协议，凡即将出所的吸毒人员，均由各监管场所与辖区药物维持治疗门诊联系，实施“无缝对接”。对吸毒人群实施综合干预措施，制止了吸毒人群共用针具的行为。美沙酮维持治疗受治者HIV抗体阳性率逐年下降，起到了预防和控制艾滋病经注射途径传播的目的。

对经性传播开展以同伴教育、安全套促进、咨询检测、性病诊疗转介服务等为内容的干预活动。通过建立业主负责制，动员多部门、民间组织和社会团体参与等方式，进一步提高了干预工作覆盖面和可及性。重点针对吸毒者、性病门诊男性就诊者、孕产妇等高危人群，全市各哨点监测执行单位在每年4—6月开展高危人群的行为学和血清学监测，同时结合高危人群干预，在高危人群集中的场所开展免费自愿咨询检测，加大培训，全方位出击，不断扩大高危人群检测覆盖面。-年全市共开展高危人群监测人次。

■ 大力扶持社会组织提高干预工作可行性

年内江市性病艾滋病防治协会成立，对辖区社会组织进行统一管理和指导，全市参与艾滋病防治的社会组织得到较快发展，参与工作能力明显提升，近百名志愿者正活跃在艾滋病防治高危人群干预领域。各县（区）大力发动社会团体、民间组织、志愿者参与目标人群行为干预工作，威远县将高危人群干预工作向社会组织转型，依托三个社会组织在吸毒者、男男性接触者等高危人群中开展艾滋病防治宣传、干预，发挥了专业机构所不能替代的优势。“威远娱乐业主协会”探索出“低档”、“家庭式”的干预模式，“威远县阳光同缘关爱工作组”探索出MSM“三干预”模式。“隆昌县爱心家园”加强与县疾控中心的配合，在男男性行为人群中发现感染者后将其转介到小组接受心理关怀和支持，通过小组再转介到疾控中心，干预覆盖面不断扩大。

■ 高危人群新发感染率得到控制

经过市疾控中心的不懈努力，高危人群艾滋病新发感染率有所控制，感染者和病人生存质量提高，病死率降低，防治工作质量逐年提高。

据统计，高危人群新发感染率年比年降低了0.%，男男性行为人群新发感染较年下降1.%。

尽管内江市艾滋病防治工作取得了一定成效，但是全市艾滋病流行形势仍然比较严峻。

为此，市疾控中心将制作适用于不同人群的宣传资料，适当增加艾滋病危害的警示性教育内容，促进高危人群“自重、自省、自觉”，抵制艾滋病危险行为，教育感染者讲道德、守法律，减少艾滋病传播。

（蒋菁菁）

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