医教互促 共谱华章——内江市第一人民医院教学工作侧记

这是一方托起甜城百姓健康的沃土，这是一片孕育幸福与希望的绿洲，这更是无数医者求学求真的摇篮。

多年来，内江市第一人民医院（以下简称“市一医院”）始终坚持医疗教学两手抓，共同发展，相互促进，为守卫甜城百姓健康贡献智与力，为推动地区医疗卫生均衡发展发挥光与热。

厚积薄发 教学大树喜结硕果

火红六月，距离内江180公里以外的成都，从四川省第四届住院医师规范化培训临床技能竞赛中传来捷报——经过激烈角逐，市一医院的选手们分别获得团体一等奖、手术组一等奖、非手术组二等奖，大展医院雄风。

四川省第四届住院医师规范化培训临床技能竞赛是全省临床医生培养的最高水平赛事，本届比赛共吸引了包括四川大学华西医院、四川省人民医院等全省52家大型三甲医院参加，其中手术类47支队伍，非手术类48支队伍，参赛选手291名。

在为期两天的激烈竞赛中，面对强大的对手，不论是临床知识的理论答题，还是临床技能操作，市一医院的选手们都表现得沉着冷静，胸有成竹。他们一路向前，过五关斩六将，既展示了小组的风貌、个人的风采，又彰显了团队合作精神，更是对该院教学成果的一个生动展示。

实力铸就品牌，品牌见证实力！长期以来，市一医院不仅在医病救人方面技术领先，首屈一指，在开展教学工作方面也颇有建树，有口皆碑。

市一医院开展教学工作最早可以追溯到1964年，该院成为重庆医学院（重庆医科大学的前身）的教学医院。1994年，该院开始住院医师规范化培训工作，并先后成为了重庆医科大学、西南医科大学的非直管附属医院，而今，该院即将成为成都医学院的非直管附属医院。

从2004年至今，市一医院是内江市唯一对医学本科生进行临床理论教学的医院，医院在高手云集、人才辈出的历届重医教学医院讲课比赛中，分获了一等奖5次、二等奖9次、三等奖4次的好名次。

经过多年来的发展，截至目前，该院已有内科、外科、妇产科、儿科等21个规培基地，每年接收各医学院校临床实习生200多名。该院承担的重庆医科大学2010级临床生殖专业的理论和实习教学任务取得了丰硕的成果，全班100名同学考研报考人数81人，录取人数30人，录取率为37%，超过了当年同届重医校本部的考研录取率。

这些成绩的取得，与医院历届领导都高度重视临床教学工作密切相关。在医院发展总规划中，不仅有明确的教学发展规划和指导思想，而且还将教学工作纳入了医院目标管理。教学组织机构健全、人员职责明确、制度完善，有力保障了教学工作的落实。

人才济济 医教相长薪火相传

“医病救人和教学工作并非两张皮，而是相互联系，相互促进。”杨小艳是市一医院消化内科的一名医生，同时她还有另外一个重要身份——科室教学秘书。自2010年到市一医院工作后，她在科室除了临床医疗工作外，还一直承担着教学秘书这份工作。尽管在常人看来有些“吃亏”，因为这需要付出比普通医生多一半的工作精力，但杨小艳觉得，当教学秘书不仅可以传授知识给别人，同时自己也可以在教学过程中不断夯实自己专业知识、理论联系实践不断提升自我的一个过程。

有着相近感受的还有该院烧伤整形科医生兼教学秘书邹杰，“教学工作不仅为科室内部营造了浓厚的学习氛围，让学习更加条理化和脉络化，对于他本人而言，自己通过带教也能促进自我学习，进一步提高自己的逻辑思维、表达能力和沟通能力等综合素质。”

医生注重教学，教学氛围浓厚，这主要得益于长期以来，市一医院都坚持医疗教学两手抓，医教相长共发展。该院高度重视青年教师培养，制定了青年教师（医师）培养的制度和计划，通过观摩、试讲和教学查房点评、住院医师规范化培训、进修、学术交流、继教学习、远程医学教育、学历教育等形式开展了青年教师的培养，使部分青年教师成为了本专业的教学骨干。同时，还制定了规范青年教师从事教学工作制度及激励政策和措施，如把教学工作与年度考核、职称晋升挂钩等。

截至目前，该院临床教师队伍结构合理稳定，参与临床教学的工作人员有205人，其中硕士以上学位68人，占33.17%；师资职称结构合理，高级以上职称142人，占69.26%，形成良好的教学梯队。

为了保障教学工作顺利进行，市一医院每年都会加大对教学的投入，制定有教学专项经费投入文件，仅今年就投入590万元用于购买技能培训模型，进一步完善了医疗教学技能培训室的建设。

“教学大纲缺相应资料扣2分，缺每月1次讲座安排扣5分，病历书写缺对实习生病历书写点评安排扣5分……”这是市一医院出示的一份教学质量考核表里面的内容，表中列出了基本资料、教学管理及实施、教学质量控制三大板块共15项考核内容，每一条考核内容里还有具体的考核评分标准，满分为100分。经过长期探索和实践，市一医院教学管理制度齐全，管理规范。该院根据高等院校教学管理有关规定，结合医院实际，制定了一套临床本科教学和临床实习管理规章制度，并将这些制度贯穿到教研活动、教学督导、教学质控等临床教学过程中，有力保障了教学的质量。

此外，该院还采取了分散与集中、上下相结合的模式，各基地加强教学管理工作，细化教学计划，做到及时管理、督导，并结合基地特色和学员特点因材施教；积极开展有针对性的辅导和培训，确保培训学员考试达标；不断强化教师与学员的对应指导关系，并积极开展青年教师讲课比赛，促进医院教学水平持续提高。

特别值得一提的是，在住院医师规范化培训中，市一医院科教科还精心制定了技能培训的方案和培训计划，组织了各科教学骨干教师，对全院的143名学员进行了为期6周的强化技能训练，坚持了每2周1次的规培学员临床专题讲座，为规培学员奠定了坚实的临床技能基础。

承担责任 缩小地区医疗差距

作为内江地区医疗界公认的翘楚，长期以来，市一医院积极承担社会责任，通过让基层医生来免费进修学习、派专家到基层医院进行临床教学工作、技术指导等方式，逐步缩小地区之间、不同医院之间医疗水平的差距，将先进的管理理念，医疗技术和服务理念输送到基层医疗机构，更好地服务广大基层百姓。

2013年大学毕业后，田梁棋到阿坝藏族羌族自治州茂县人民医院担任儿科医生。时隔三年后，今年4月底，田梁棋来到距离数千公里之遥的内江市第一人民医院，开始了从医以后的另一段重要的进修学习之旅。尽管此次学习时间只有半年，但他过得很充实，在这里带教老师尽心尽责，他每天都可以学到新的东西。在田梁棋看来，市一医院医学技术更先进，诊治的各类病人更多，他可以通过进修学习为自己今后的工作积累不少宝贵的经验。

除了一些来自茂县、黑水等比较偏远地区的医疗机构的医生以外，参与进修学习的还有来自内江市一些基层医疗机构的医生。不少医生通过进修学习之后，都成为了其所在科室乃至基层卫生机构的中心支柱，对基层医疗实力提升的影响力不言而喻。

开展对口支援，则是市一医院开展教学工作的另一片广阔“课堂”。

在威远县三医院，院长邱世君拿出了一份统计资料，资料显示：自去年3月份市一医院与该院建立医疗联合体，开展对口支援工作以来，截至今年7月，市一医院派往该院对口支援的医护专家共计26人，派驻专家教学查房89次，手术示教、指导253次，处方点评1092份，还开展了LEEP刀、腹腔镜、阴道镜等新技术、新项目共7项，该院的门诊人次、住院人次、手术量均有了大幅度的提高。

邱世君院长还记得，上个月，一名在交通事故中受伤的中年女性被送到了威远县三医院，当时病人颅内出血情况非常危急。要在过去，要么将病人送出去转到其他医疗水平更高的医院救治，要么从外面请专家来抢救，但时间就是生命，不论采取哪一种方案，病人都可能等不起。好在市一医院派驻的神经外科专家周量及时与该院医生一起为病人实施了手术，确保了病人顺利得救。

“现在，内江市第一人民医院专家就在我们连界人身边，这话不假。”邱世君说，自结为对口支援医院以来，市一医院不仅接受该院年轻医生到院进修学习，还派出骨干专家前往该院进行技术指导和教学工作，为该院培养年轻医生作出了重要贡献，而且打通了服务群众的最后一公里，在推动基层医疗水平提高，解决边远地区基层群众看病难、看病贵、看病远等方面发挥了重要的作用。

在谈到市一医院帮扶对口支援威远县三医院的效果时，市卫计委领导用了五个“得”来高度肯定，“百姓得实惠，医院得发展，医改得进展，队伍得提升，政府得民生。”

目前，市一医院还与市中区马鞍山社区卫生服务站建立了固定联系，儿科、心内科、呼吸科义诊加教学查房不收取任何费用，以实际行动带动社区卫生服务站医疗卫生水平提高，打通服务群众最后一公里。除此外，该院医疗专家每年都会走访全市数十所医院（去年为48所，每年都在递增）开展义诊活动、技术指导、教学查房等工作，推动基层医疗水平进步。

市一医院副院长申恒春表示，下一步医院教学工作的目标就是要为国家不断的培养合格的医学人才，并利用自身的医学技术优势来带动区域性医疗水平的全面提升。

路漫漫其修远兮，唯有上下而求索。从理论到实践，以教学促发展，我们有理由相信，市一医院这棵枝繁叶茂的参天大树，必将在教学工作中结出更多硕果！

（包达仁 文/图） 

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