(记者 吴明)近年来,内江市医改工作围绕“保基本、强基层、建机制”的基本原则扎实有序推进,市和县区各级政府不断加大投入,基本医保任务超额完成,基本药物制度初步建立,基层医疗卫生机构能力明显增强,群众健康得到有效保障,群众就医得到明显改善。
全民医保制度初步建立。2013年,内江市职工基本医疗保险参保人数达到36.23万人,参保率99.50%;城镇居民医疗保险参保人数48.48万人,参保率99.83%;新型农村合作医疗参合人数320.53万人,参保率达99.83%。基本实现了全民医保。4年来,政府对城镇居民医保和新农合补助标准由2009年的80元/人提高到2013年的280元/人;2013年1~5月,新农合资金到位86324.24万元,补偿支出43413.43万元,实际支付比达到57.52%;疾病保障范围也从大病延伸到门诊小病,城乡医疗救助力度不断加大。
基本药物制度在基层实现全覆盖。政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部实施基本药物制度,实行零差率销售。基本药物制度实施后,实现了“一降一升”,基本药物在基层的销售价格较制度实施前明显下降,下降率达30%;医保报销比例明显上升,政策范围内报销比例达到了70.8%。群众医疗负担明显减轻,农民受益程度明显提高。
覆盖城乡的医疗卫生服务体系进一步健全。医改实施以来,全市完成了6所县级医院、9所社区服务中心、85所乡镇卫生院、260所村卫生室建设,共投入建设资金7.07亿元,其中中央资金3.57亿元。同时,加强了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍服务能力建设,共培养225名全科医生,基层医疗服务能力明显提升。
基本公共卫生服务均等化水平显著提高。全市5县(区)全面开展11类国家基本公共卫生服务项目,认真组织实施重大公共卫生项目。2012年5月,内江市代表四川省接受了国家卫生部、财政部对2011年国家基本公共卫生服务项目绩效考核,取得第8名的好成绩;2013年5月,资中县卫生局被中华全国妇女联合会评为“全国农村妇女‘两癌\’免费检查工作先进集体”。据统计,今年1~5月,内江市共完成农村妇女宫颈癌筛查23880例,乳腺癌筛查3047例;农村产妇住院分娩率达到99.91%, 10309名农村产妇获得住院分娩补助共计515.45万元;城乡居民健康档案规范化电子建档率达94.8%,高血压患者管理率33.6%,糖尿病患者管理率24.8%;婴儿死亡率4.98‰,孕产妇死亡率9.49/10万,居民健康指标持续改善。
公立医院改革稳步推进。以威远县中医院为代表的县级公立医院改革,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,积极探索单项改革,深入开展惠民便民措施、二级及以上医院普遍开展了预约诊疗、双休日和节假日门诊、推行了“门诊一卡通”、优质护理服务,并实施了临床路径及单病种管理等控制医药费用不合理增长的措施。作为内江市取消“以药补医”改革试点单位的威远县中医院,自2012年11月实施取消药品加成以来,共让利于民111.64万元。在降低药品价格的情况下,通过落实财政投入、群众就医补偿和调整医疗服务收费等相关配套政策,实现了医疗业务总收入的稳步增长,改革试点工作取得了“群众受益、职工稳定、医院发展”的初步成效。
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