内江市中医医院成功完成一例复杂髋关节翻修手术

（阳乐）在骨科手术里，哪个部位比较“考脑壳”，答案应该就是髋关节吧。但是还有比它更难的手术——髋关节翻修手术，技术含量可谓爆表。

患者王先生，家住东兴区椑木镇，今年58岁，5年前他因左股骨颈骨折术后进行了左侧人工全髋关节置换术。术后尚能生活自理，负重行走，但两年前，患者逐渐出现左髋部疼痛不适，活动后加重，休息后症状缓解。近一年来，患者左髋疼痛症状明显加重，严重影响日常生活，跛行，甚至需拄拐行走。王先生这下愁了，赶紧来到内江市中医医院就诊，门诊考虑以左全髋术后疼痛收入骨六科住院治疗。

入院后，经详细检查后诊断为左髋关节术后假体松动，就是此前植入体内的人工关节已经发生松动移位，患者活动便会出现疼痛症状。

针对这一问题，解决的办法就是进行翻修手术，即取出体内松动的假体，重新植入新的假体。

但是髋关节翻修手术难度大，对技术要求高。术中需取出上次安放的假体，假体取出过程存在难度，易引起假体周围骨折等并发症，且术前影像学提示患者股骨侧股骨近端及髋臼都存在骨质缺损，如果没有骨量，如何让再次安放的假体稳定又是个大问题。

为了确保手术万无一失，骨六科主任钟贵华主任医师带领团队进行了反复的研讨，针对患者股骨侧的骨量缺损，准备了生物型远端固定股骨柄，髋臼侧则准备了jumbo杯。在充分准备后，成功为患者实施了左侧全髋关节翻修术。

术后患者恢复良好，目前已逐步下地行走，疼痛症状较术前得到了明显缓解。

钟贵华说，虽然目前初次人工全髋关节置换理论使用寿命在20年左右，但仍有部分病人存在术后假体松动等并发症。一旦发生假体松动，就需要进行翻修手术才能有效恢复关节功能，缓解疼痛。由于翻修手术难度巨大，目前国内外基本上都是由大型三甲医院开展此类手术。市中医医院骨六科自成立以来，在髋关节疾病的保守及手术治疗方面具有丰富的经验，能开展各种复杂的髋关节初次置换及翻修手术。

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