疱疹性咽峡炎会复发吗？

◇内江市第一幼儿园医务室主管护师 陈秀芬

近年来，全国各地医疗卫生部门都重视对肠道病毒的预防，若人体被肠道病毒感染，容易引起手足口病和疱疹性咽峡炎。由于婴幼儿的抵抗力和免疫力较弱，因此在日常生活中容易受到肠道病毒的感染，进而出现疱疹性咽峡炎的症状。并且，由于病因多样繁杂，病毒来源较多，传播途径明显，因此疱疹性咽峡炎的出现具有不确定性和反复性，因此需要在疾病流行期间提高对该疾病的预防和护理能力，尽力避免疱疹性咽峡炎的复发。

一、什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是指由肠道病毒引起的、具有传染性的一种急性咽喉疾病，属于自限性疾病，常发人群为1-7岁的婴幼儿。其临床表现主要包括发热、咽喉疼痛和咽峡处出现疱疹性溃疡，偶尔还会出现患儿厌食、腹痛或四肢疼痛的情况，严重时会导致患儿高烧昏厥或呕吐。该疾病传播的特点为：以呼吸道为主要传播途径，传染性强、传播快，在夏秋两季的高发时期里，发散性地成为世界各地的流行病之一。疱疹性咽峡炎的病程一般是4~6天，病情严重时可能出现病程14天左右的现象。幼儿患上该疾病后的潜伏期有2天，此时患儿的口腔黏膜内会出现微小的白色疱疹，在扁桃体前方略有红晕。患儿发病后红晕范围变大，且出现急剧发热的现象，大龄患儿会出现咽痛的症状，而婴幼儿则表现为厌食、烦躁不安等。由于该疾病病源较多，且可以通过呼吸道、肠道等直接传染，也可通过隐形感染者使用过的餐具、食品等途径传染，说明该疾病传染性强并且在人与人之间容易交叉传染，加上婴幼儿呼吸道功能尚未发育完善，免疫能力较弱，因此容易感染发病，若护理不当，也容易反复发作。

二、疱疹性咽峡炎的护理

由于疱疹性咽峡炎传染性极强，多发于婴幼儿，因此在患病期间应注意隔离。若在治疗过程中护理不当，容易使患儿恢复较慢并且会让病情复发。因此，为了减少疱疹性咽峡炎的发生率和传染率，并且通过日常预防的方式有效减少炎症复发的情况发生，我们必须采取有效的护理措施。①高热护理。疱疹性咽峡炎会让患儿出现持续高温发热的现象，而发热会加快患儿体内能量的消耗，使其头部压力增大，严重时会导致患儿昏厥。因此，当患儿高温不退时，应该采取有效的退热护理。首先可以采用物理降温的方法，在医护人员的指导下合理使用退烧药或者退热贴的辅助性药物治疗，使其体温降低；还可以在患儿卧床休息时，使用湿冷的毛巾敷在患儿额头部位；帮助患儿用温水洗澡且擦拭脖子处；按照护理人员的指示，适当使用酒精或冰袋放于患儿腋下处、腹股沟处进行擦拭。其次，护理人员应该告知患儿家属，时刻保持所处环境里良好的通风情况，减少环境内噪音的产生，可以帮助患儿降低代谢率，同时让家属多给患儿补充水分，多喝温水可以帮助患儿出汗，有利于散热。②口腔护理。由于疱疹性咽峡炎会让患儿的口腔或舌部出现疱疹或溃疡，因此会严重影响到患儿进食的情况，在患病期间会出现营养不良、厌食症状。护理人员应该提醒患者及其家属，加强对口腔清洁的保养和重视，争取让口腔时刻保持舒适的状态，指导患儿在饭前饭后使用淡盐水漱口，同时配合浓度为10%的硝酸银涂抹于溃疡处，切勿让患儿在此期间把手放进口腔内部，防止感染；护理人员还可以告知家属，为患儿使用冰硼散或西瓜霜等药性温和的药物，以吹气的形式将其药物传播到咽部，可以减轻患儿咽喉的疼痛感，同时根据医护人员的指导，配合叶酸和维生素B的服用，能够有效加快口腔溃疡的愈合。③中药灌肠护理。在疱疹性咽峡炎的治疗过程中，为了加快患儿的恢复和减轻治疗痛苦，医护人员偶尔会使用到中药保留灌肠的方式。由于人体内直肠吸收能力较强，且通过灌肠可以有效避免了患儿服药的问题。在护理过程中，避免在患儿面前准备需要的器械，可以有效减少患儿对于治疗的恐慌感；在灌肠过程中，护理人员需要配合医师，时刻注意患儿的体态变化，若患儿出现异常反应时，及时告知医师停止操作；同时在灌肠过程中，护理人员可以采用为患儿讲故事等方式，以此转移患儿的注意力，减少患儿的紧张感。④心理护理。疱疹性咽峡炎的存在会使患者口腔内部出现明显的咽痛现象，因此在治疗期间，患儿会出现大哭和吵闹的情况，依从性较差，难以有效配合护理人员的工作。在进行中药灌肠前，需要加强和家长的沟通和交流，让家长深刻了解患儿的病情和严重程度，并且告知家长该疾病的治疗方法、实施流程、治疗效果以及术后的护理预防方法和注意事项。由于患儿年龄较小，理解能力有限，因此家长的表达更能直接影响患儿的表现，通过家属协同护理和心理护理的双重方式，可以让患儿保持愉悦的心情，也能减少患儿对治疗的恐惧。同时，护理人员在面对患儿时要始终保持亲切的态度，进行护理操作时动作轻柔，尽量转移患儿对于病痛的注意力。虽然疱疹性咽峡炎具有复发性，但对其采取有效的预防措施和护理方式，可以减少该疾病的发病率，同时能够保障幼儿的健康。

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