雾化吸入治疗咳喘

◇内江市东兴区椑木中心卫生院 刘胜菊

一、什么是雾化吸入治疗？

雾化吸入治疗是指通过雾化器将药物形成药物微粒，通过吸入的方法将药物吸入呼吸道，起到消炎、解痉、祛痰的作用。它作为吸入疗法中最常用的一种给药方法，在预防和治疗呼吸系统疾病的过程中，起到了重要作用。

二、哪些人群在啥情况下可以用雾化吸入治疗？

1、成年人（包括老年人）：上下呼吸道的各种急慢性炎症及气道阻塞性疾病：包括急慢性咽喉炎、鼻炎，哮喘、阻塞性（痉挛性）支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、及需要湿化气道、稀释痰液的患者等。

2、婴幼儿：哮喘、急性喉炎、急性咽炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎等。

三、雾化吸入治疗主要用什么药物？

常用的雾化药物为：糖皮质激素、支气管扩张剂、黏液溶解剂。

1 、糖皮质激素：代表药：吸入用布的奈德混悬液。 适应于：支气管哮喘、急性加重的慢阻肺患者、拔管后的气道水肿。不良反应：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干及口腔念珠菌病。

2 、支气管扩张剂：代表药：特布他林、异丙托溴铵。 适应于：哮喘和COPD患者预防或缓解必需药物、支气管痉挛、阻塞。不良反应：骨骼肌肉轻微震颤、头痛、心率加速、过敏反应、咽喉疼痛、心动过速。

3 、黏液溶解剂：代表药：乙酰半胱氨酸，氨溴索。适应于：痰液黏稠患者。不良反应：偶尔有气道高反应表现。

四、做雾化吸入治疗需要注意的问题

雾化前：1、体位：尽量保持坐位或者半卧位，这样利于药物沉积到细支气管及肺泡；2、漱口，清除口腔内食物残渣，避免误吸；3、雾化前，尽量清除痰液，有利于药物进入呼吸道。

雾化时：1、不要用力晃动药杯，避免造成药液抛洒或形成气泡，影响雾化吸入效果；2、正确的吸入方式：用口吸气、用鼻呼气，平静呼吸，间断深呼吸；3、雾化持续15-20分钟就可以了。若出现任何不舒服，应该马上停止雾化，并及时告诉医护人员；4、保持与他人≥90cm的距离，避免交叉感染。

雾化后：1、用清水清洗面部及口腔；2、应使用一次性管道，若重复使用应及时清洗雾化管道并晾干（建议反复使用不超过15次）；3、如果是家用雾化器，每次使用后更需要清洗消毒，不然多个家人使用更易造成交叉感染；4、辅助拍背、适当咳嗽咳痰。

五、这些问题很关键

1、 自己买了家用雾化器，一旦咳嗽次数增多了，在家自己做雾化，这种做法对不对？

首先需要判断咳嗽的原因，引起咳嗽的原因有很多，如确实需要雾化，是可以在家使用雾化器的。但是，一定要在专业的医生指导下，选择正确的药物，以及配合雾化机使用说明书来正确操作，否则不仅无效，反而会耽误病情。尤其是小朋友，建议一定要先找儿科医生诊断后，征求了医生的用药意见后再做决定。

2、 刚有一些咳嗽就赶紧把雾化器用起，预防咳嗽越来越厉害，这种做法对不对？

咳嗽只是症状，首先要找到咳嗽的病因；而雾化是一种治疗手段。只有找到病因了，再根据疾病选择是否需要雾化治疗，才能药到病除。

3、为什么有些人做了雾化觉得有用，有些人做多久都没有用？

雾化吸入治疗的疗效取决于选择正确的药物及雾化器。首先一定要对“咳”下药，你上次咳嗽用这个药雾化效果好，有可能你这次咳嗽用这个药却完全不起作用，所以久咳不止的情况先找医生仔细看看。

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