高血压现形记

◇内江市市中区全安镇卫生院刘文俊

唐僧师徒四人取经途中，某一天，沙和尚突然一个踉跄，跌倒在地。孙悟空机敏过人，发现情况，大喊：“何方妖怪，竟敢对俺老孙师弟下毒手。”师傅唐僧回过神来，急忙拿出穿越到21世纪时带回的法宝“血压计”一测，天啦，血压220/130mmhg，怎么办？猪八戒见状，哭泣道：“沙师弟，俺老猪一天到黑胡吃海喝，早就知道有高血压、高血脂症，也知道找药控制。而你总是有啥吃啥，自觉身体很好，也未曾监测血压。现在，高血压这个妖怪却来祸害了你！”……最后，经过师徒三人商量，最终决定重新穿越到21世纪，找个医院治疗沙和尚。

高血压是何方“妖怪”？今天我们就给它来个现形记。

高血压就是全身动脉血管血压增高引起的临床综合征，国际上标准为收缩压≧140mmhg和（或）舒张压≧90mmhg即诊断为高血压。病因不明的，我们称为原发性高血压，占绝大多数，少部分为继发性高血压。不是偶然一次测血压超过上述标准就肯定，必须是非同日多次测定才能确定。

原发性高血压可能的发病原因有遗传因素，如家族遗传；肾素血管紧张素系统激活因素，如寒冷等；摄入钠盐过多因素，超过6g/日；精神紧张因素等；肥胖、吸烟、饮酒过量因素等。它早期可能引起头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状，后期就会表现出一些并发症。如引起心脏损害，如左心室肥大、心衰、心绞痛、心肌梗塞等；脑损害，如脑出血等；肾脏损害，如肾硬化、蛋白尿、肾功异常；血管损害，如主动脉瘤破裂。

近年来，我国高血压患者超过2.45亿，治疗率低于30%，控制率低于9%，公民知晓率低于50%。 世界上罗斯福、丘吉尔、斯大林等名人都是死于高血压并发症。

高血压这个“妖怪”既然对我们的祸害那么大，那我们可以采取哪些方法来防治呢？

未得高血压的或得了高血压的朋友，首先，我们都要合理膳食。要限制钠盐摄入，每日<6g，注意泡菜、咸肉含钠很高，尽量少吃。要减少脂肪摄入，多食蔬菜、水果。要限制饮酒或戒酒。其次，我们要控制体重，肥胖的要减轻体重，使体重指数<24，男性腰围<90cm，女性<85cm。再次，要坚持运动，根据情况选择慢跑、散步、太极拳等。另外，要保持健康的心态，减轻精神压力，要戒烟等。

上述方法无效或程度较重的高血压病人，需要药物控制。一般有六大类药物：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。药物治疗，根据病人情况由医生制定个性化方案，小剂量开始，推荐优先选用长效制剂，必要时联合用药，过高需要静脉使用降压药。不能因为身边的人吃什么药效果好，自己就去买什么药，随意更换药物；不能只服药，不监测血压；不能血压正常了就自行停药；不管去哪里看什么病，都要把自己服的药主动出示给就诊医师。总之，原发性高血压诊断一旦明确，就需要终身治疗。

文章开头的唐僧师徒四人，孙悟空和唐僧师徒身材适中，孙悟空鞍前马后，酷爱运动，一般不易得高血压；唐僧清心寡欲，遇事能泰然处之，不易得高血压；猪八戒好吃懒做，体态肥胖，有高血压，但能监测血压，坚持服药控制，可保长期平安；沙和尚身体表面壮实，沉默少言，从不监测血压，故有突然骤发高血压脑溢血的严重后果。所以，关心我们身边的亲人，关心我们的父母，一定要带他们去医院测测血压哟，免得留下遗憾。

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