内江市中区人民医院 成功抢救一例罕见腹卒中患者

◇徐春华

近日，市中区人民医院泌尿、肛肠、普外一科主任杨建华率领团队，成功完成了一例罕见腹卒中综合征患者的手术。

10月27日8时17分，一名35岁的男性患者因“腹痛1周、加重10小时”入住市中区人民医院消化内科，经普外科主任会诊后认为：可能是腹腔包块破裂出血而转入泌尿、肛肠、普外一科治疗。

完善术前准备无禁忌症后，该患者于10月27日13时25分接受手术。手术过程中患者腹腔内大量出血约1000ml，生命岌岌可危。医生立即予以输血治疗，并请肝胆外科主任韩德在手术台上会诊，最终将患者的身体状态稳定了下来，有惊无险地完成了此次手术。通过杨建华及其团队集体智慧的凝聚，该腹卒中患者手术治疗非常成功，术后恢复好，目前已经拆线出院。术后2周随访病人身体状况良好。

杨建华介绍，这是该院治疗的首位腹卒中患者。该病是一种自发性腹部内脏血管突然破裂，引起腹腔内或腹膜后出血的特殊急腹症，也叫腹部中风，死亡率超过40%。而本次治疗最大的难度却是在诊断上。据悉，该病术前确诊率极低,目前相关资料显示的确诊率仅为1.7%。手术治疗总死亡率为7.3%，而有7.8%的患者术中找不到明确的出血部位而造成死亡的占到了41.2%。

本病缺乏特异性表现, 发病无规律性, 腹痛部位、性质及失血程度各不相同，而病因又呈多样化，起病急骤，临床表现复杂，经常被误诊为宫外孕、阑尾炎、自发性脾破裂、肝癌破裂、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等其他疾病。

杨建华坦言，患者刚入院时医生也没有想到是腹卒中，但是患者腹部症状表现很重，发展迅速。杨建华团队通过结合B超、CT、MRI和选择性腹腔动脉造影等多项检查，同时制定了多种治疗方案，并查阅相关文献，才最终确诊此病。

“正是由于诊断准确、及时，患者才得到了及时、有效的救治。”杨建华告诉记者，“本次手术的顺利完成，对该院治疗腹卒中疾病和普及腹卒中知识有着重大意义。”

10月29日恰逢世界卒中日。杨建华及其团队积极应对，帮助病人重获健康，赢得了各方好评。

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