从“单兵御敌”到“多兵种联合作战” 市医院全面推行多学科协作诊疗模式

日前，德阳市人民医院胃肠血管外科成功为92岁高龄的李老先生进行了结肠癌手术。术后半个月，这位曾在朝鲜上甘岭战场上端着机枪战斗，如今结肠癌、胆结石、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病缠身的老兵顺利出院。

“这是团队努力的结果。”在市医院胃肠血管外科主任李俊看来，这样一例高龄且身患多种疾病的病人手术成功，很大程度上得益于医院目前正广泛推行的多学科协作诊疗模式（简称MDT）。

彭州追来的患者

几年前，现年39岁的杨先生在成都某医院作了胆结石手术。这个原本十分简单的小手术，却给杨先生带来了巨大的痛苦。因为手术失误，他腹腔内多处脏器受损，相继并发了重症胰腺炎等六七种严重疾病，生命垂危。

转到四川大学华西医院后，杨先生在ICU一躺就是一个多月。“因为我当时病太多，又都严重，好多医生都觉得十分头痛。”杨先生说，了解到他的情况后，当时还是四川大学华西医院肝胆胰外科医疗组长的麦刚教授毅然“接招”。

很快，以麦刚的医疗小组为主，依赖于MDT模式，四川大学华西医院多个临床科室对杨先生的病情进行了评估、分析，最后制定出一套最为科学、合理的治疗和手术方案。“麦教授先后给我做了几次手术，效果都不错。”杨先生说，今年初他到华西准备找麦教授再次进行手术时，才听说麦刚调到德阳市人民医院当了院长，就跟着“追”了过来。“麦院长再次亲手为我做了手术，现在恢复得很好，明后天就可以出院了”。

“MDT是近些年新发展起来的一种先进的诊疗模式。”李俊说，这种新模式要求多个相关科室相互协作，对患者诊疗决策，通过集体讨论的形式来制定最佳治疗方案。

随着麦刚调任德阳市人民医院院长，多学科协作的诊疗模式被引进到医院，并逐步在外科、肿瘤科等临床科室广泛地推广应用。

拯救上甘岭老兵

今年3月下旬，内江92岁的李大爷脐周疼痛数日后到当地及附近多家县、市医院就诊，但因他不仅年岁太高，且身患结肠癌、胆结石、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病，医生都没办法，最后李大爷和家人抱着试一试的想法，找到了德阳市人民医院胃肠血管外科。

收下李大爷这个特殊病人后，医院立即以胃肠血管外科为主，按照多学科协作的诊疗模式，组织心脏内科、呼吸科、麻醉科、ICU等多个临床部门的专家参与，为李大爷制定了详细、周全的手术方案。最终，经过多科“术中保驾”，做了两个多小时手术，李大爷癌变的结肠部分被成功切除。术后半个月，李大爷顺利出院。

“以前的‘会诊制\’，相关临床科室的医生都是从各自角度出发提出意见，并不参与治疗方案的制定和实施。而在MDT模式下，相关临床科室不仅由专家参加，而且要与主管科室的医生一起组成团队，制定和实施相关治疗。”多年来一直从事医务管理的市医院医务部管晓澄医生认为，新模式下，“参谋”变成了“主官”，医生从“单兵御敌”变成“多兵种联合作战”，最大程度利用了医院人员、设备等的综合优势，确保了患者得到最为全面、安全和优良的治疗。

本报记者  张嵘

日前，德阳市人民医院胃肠血管外科成功为92岁高龄的李老先生进行了结肠癌手术。术后半个月，这位曾在朝鲜上甘岭战场上端着机枪战斗，如今结肠癌、胆结石、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病缠身的老兵顺利出院。

“这是团队努力的结果。”在市医院胃肠血管外科主任李俊看来，这样一例高龄且身患多种疾病的病人手术成功，很大程度上得益于医院目前正广泛推行的多学科协作诊疗模式（简称MDT）。

彭州追来的患者

几年前，现年39岁的杨先生在成都某医院作了胆结石手术。这个原本十分简单的小手术，却给杨先生带来了巨大的痛苦。因为手术失误，他腹腔内多处脏器受损，相继并发了重症胰腺炎等六七种严重疾病，生命垂危。

转到四川大学华西医院后，杨先生在ICU一躺就是一个多月。“因为我当时病太多，又都严重，好多医生都觉得十分头痛。”杨先生说，了解到他的情况后，当时还是四川大学华西医院肝胆胰外科医疗组长的麦刚教授毅然“接招”。

很快，以麦刚的医疗小组为主，依赖于MDT模式，四川大学华西医院多个临床科室对杨先生的病情进行了评估、分析，最后制定出一套最为科学、合理的治疗和手术方案。“麦教授先后给我做了几次手术，效果都不错。”杨先生说，今年初他到华西准备找麦教授再次进行手术时，才听说麦刚调到德阳市人民医院当了院长，就跟着“追”了过来。“麦院长再次亲手为我做了手术，现在恢复得很好，明后天就可以出院了”。

“MDT是近些年新发展起来的一种先进的诊疗模式。”李俊说，这种新模式要求多个相关科室相互协作，对患者诊疗决策，通过集体讨论的形式来制定最佳治疗方案。

随着麦刚调任德阳市人民医院院长，多学科协作的诊疗模式被引进到医院，并逐步在外科、肿瘤科等临床科室广泛地推广应用。

拯救上甘岭老兵

今年3月下旬，内江92岁的李大爷脐周疼痛数日后到当地及附近多家县、市医院就诊，但因他不仅年岁太高，且身患结肠癌、胆结石、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病，医生都没办法，最后李大爷和家人抱着试一试的想法，找到了德阳市人民医院胃肠血管外科。

收下李大爷这个特殊病人后，医院立即以胃肠血管外科为主，按照多学科协作的诊疗模式，组织心脏内科、呼吸科、麻醉科、ICU等多个临床部门的专家参与，为李大爷制定了详细、周全的手术方案。最终，经过多科“术中保驾”，做了两个多小时手术，李大爷癌变的结肠部分被成功切除。术后半个月，李大爷顺利出院。

“以前的‘会诊制\’，相关临床科室的医生都是从各自角度出发提出意见，并不参与治疗方案的制定和实施。而在MDT模式下，相关临床科室不仅由专家参加，而且要与主管科室的医生一起组成团队，制定和实施相关治疗。”多年来一直从事医务管理的市医院医务部管晓澄医生认为，新模式下，“参谋”变成了“主官”，医生从“单兵御敌”变成“多兵种联合作战”，最大程度利用了医院人员、设备等的综合优势，确保了患者得到最为全面、安全和优良的治疗。

本报记者  张嵘

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