隆昌市：严厉打击“三假” 守护群众“救命钱”

核查票据

（罗喆娟） 连日来，隆昌市聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，持续开展系统治理，维护基金安全，守护好群众的“救命钱”。

隆昌市制订了《打击“三假”欺诈骗保问题专项整治工作方案》，明确了治理内容、范围和时间要求，并成立了专项治理工作领导小组；要求各医疗机构组织医务人员认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，重点围绕是否存在分解收费、重复收费、套用项目收费、诱导参保人员住院等违法违规行为开展自查自纠。截至目前，隆昌市医保局已收到自查报告35份，主动报告问题医疗机构27家、违规金额7.46万元；在开展专项治理过程中，对全市103家医疗机构实施全覆盖现场检查。

截至目前，已现场检查57家次，抽调病历3500份，约谈医药机构4家，暂停医药机构刷卡服务资格1家，收回违规医保基金41.47万元。特别针对外伤病人开展重点治理，确定提供虚假材料骗取医保待遇24人，已追回16人次，追回基金5.57万元，其余8人正在积极追偿。同时，对2020年基本医疗保险基金的筹集、使用、运行等情况进行了审计，对查出的重复参保、重复报销、医药机构违规收费等7个问题，全面完成整改，整改金额64.35万元，收回基金57.96万元；对欺诈骗保行为“零容忍”。隆昌市医保局把内审工作中发现的14名“一票多报”、24名“假票据”人员名单及8名村干部涉嫌出具虚假证明的线索移交派驻纪检组。截至目前，立案5人，组织处理1人。

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