警惕高钾血症

□ 隆昌市人民医院 段享梅

每年的9、10月份正是芋头大量上市的季节，由于芋头的绵、甜、软、糯等特点，相信大家很多人都吃过一个简单地懒人做法，那就是“芋头焖饭”。吸收了油脂的芋头，配上香喷喷的米饭，有滋有味。我国的芋头种植极为普遍，是一种重要的蔬菜兼粮食作物，有较高的营养和药用价值，由于芋头的淀粉颗粒小至马铃薯淀粉的十分之一，其消化率可达98%以上，是老少皆宜的营养品。

几天前，医院透析室来了一位患者，本该每周二、四、六晚上透析，可是星期一一大早家属就急匆匆地把患者送来了。该患者出现四肢无力，手指、口周麻木、舌头僵硬、说话困难等症状。在检查中发现，该患者心率每分钟38次，明显低于正常水平，心电图出现特殊改变。透析室医生根据临床经验，高度怀疑患者是“高钾血症”，立即进行急诊透析治疗，治疗过程中该患者 危 急 值 报 告 显 示 ： 血 钾 浓 度8.2mmol/L，诊断：尿毒症维持性血液透析，高钾血症。经过细细询问患者这两天饮食，患者在发病前一天的中午、晚上均吃的“芋头焖饭”。幸亏家属及时发现，送到医院，医生根据临床表现判断高钾血症，紧急血液透析，让其脱离生命危险。

高钾血症是什么

高钾血症是一种由于肾脏功能受损、钾过量摄入或应用某些药物导致血钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。这是尿毒症患者常见死亡原因之一，当血钾高于 6.5mmol/L 即要行紧急血液透析。

患者主要表现为极度倦怠，肌肉无力、口唇发麻，心肌收缩功能降低，严重的甚至出现心律失常和心脏骤停，心电图也会出现特殊改变。

芋头为何引起高钾血症

那么透析患者食用芋头焖饭之后为何会出现高钾血症呢？这先要从芋头的营养成分说起。每100克芋头含热量330.536千焦，蛋白质2.2克，脂肪0.46克，饱和脂肪0.094克，多不饱和脂肪0.19克，单不饱和脂肪0.038克，碳水化合物18.27克，糖0.22克，纤维素2.2克，钠25毫克，钾539毫克。

值得一提的是，每100克芋头含钾539 毫克。那么为什么普通人吃了没事，透析患者吃了就会“中毒”呢。

透析患者也是我们平时所说的尿毒症人群，这类患者是由于肾脏失去功能，对体内产生的“废物”，不能进行有效清除，必须依靠透析替代治疗来排除体内代谢产生的“废物”，维持水、电解质平衡。芋头中除了含有丰富的糖、脂、蛋白质之外，还有丰富的微量元素——钾，这类患者即使已经进行血液透析，但如果不注意控制饮食，在食用高钾食物之后，会造成钾在体内蓄积，不知不觉发生高钾血症，也就是上面看到的“中毒”现象。

透析患者如何科学饮食

首先，透析患者应该熟悉各类食物饮食成分，特别是钾离子含量高的要远离，尽量避免不食用或者少食用。钾离子含量高的食物包含各种豆类制品、腌制品、海产品、坚果等，香蕉、橘子、桃子，青菜、竹笋、菠菜、黄豆、青豆、香菇等深色蔬菜类也是高钾食物。

其次，在食物准备、加工的过程中，需要通过一些方法降低含钾量。如新鲜蔬菜，水果要适当冷藏；土豆、芋头等薯类切片、切丝要浸泡半小时后再弃水；新鲜蔬菜要先浸泡半小时再进行加工……这些都是降低食物钾含量的有效方法。

同时，患者在家中要做好自我护理。患者在家中出现手、足、口、四肢麻木、全身乏力等症状或出现呼吸困难、胸闷等症状要及时与透析室医生取得联系，以便及时就诊、透析治疗。只有透析患者充分了解高钾血症的危害，在选用食材上远离含钾量高的食品，通过烹饪小窍门减少食物中钾的含量，出现症状及时发现、及时就诊，才能有效避免高钾血症。

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