甜城，发送出一份特殊的“生命包裹” 工作人员一路护送“飞”抵安徽，拯救12岁白血病患儿生命

工作人员正在制备脐带血造血干细胞

即将出库的脐带血

工作人员将脐带血放入转运罐中运往安徽

◇谢俊 本报记者 梁盛贵 文/图

隆昌宝宝的脐带血

飞赴安徽救人

2018年11月17日下午5时29分，隆昌市妇幼保健院住院部5楼的产房里，伴随着一阵响亮的啼哭，一名女婴呱呱坠地。助产士胡武霞为她剪断脐带后，麻利地用采血袋将残留在脐带和胎盘中的血液收集起来，随后，这份“脐带血”被运往位于成都的四川省脐带血造血干细胞库（以下简称四川脐血库），经过一系列复杂、严格的检测后，冻存在零下196摄氏度的深低温液氮罐中。

今年4月的一天，1200公里外的安徽合肥，中国科学技术大学附属第一医院（原安徽省立医院）血液内科移植仓里，12岁男孩云云（化名）静静地躺在病床上，透过玻璃窗，无精打采地盯着仓外医护人员忙碌的身影。此时，云云体内的免疫系统已经被“清空”，等待着造血干细胞移植。

原来，云云于2019年5月被查出患有急性T淋巴细胞白血病，T淋巴细胞在他的骨髓内异常增生，抑制了正常的造血功能，同时还可能会侵及他的脑膜、淋巴结、性腺、肝等髓外组织。为了治病，云云在父母的陪伴下从老家安徽省阜阳市颍上县来到合肥。面对云云的病情，主治医生为他制订了脐带血造血干细胞移植重建造血系统的治疗方案。

说起脐带血造血干细胞移植技术，中国科学技术大学附属第一医院堪称是国内这一领域的“泰山北斗”。据该院血液科学术主任孙自敏介绍，一方面，脐带血是“实物”储存，一旦配型合适立刻就可以用于移植，避免了因等待寻找造血干细胞而错过移植期；另一方面，脐带血来源的造血干细胞对配型要求低，配型成功率大，同时脐带血造血干细胞移植是根治“血癌”的有效手段之一。

4月初，四川脐血库接到医院发出的HLA（人类白细胞抗原）配型查询申请，1年前由胡武霞采集的脐带血与云云配型比较合适，被云云的主治医生选中。4月13日，这份脐带血在工作人员的护送下飞赴安徽合肥，16日上午10时许，复苏后被缓缓输入云云的体内。

脐带血采集“无伤害”

鼓励为生命备份

“得知这个消息我很高兴，在迎接新生命的时候还能够救人一命，虽然我的工作很平凡，但觉得做了一件非常伟大的事情。”据胡武霞介绍，产科医护人员通过发放资料、开设孕妈妈讲座等形式，为每一名孕妈妈科普脐带血的作用，她们可根据自身家庭经济条件自主选择。“脐带血就是生命的种子，我们呼吁大家生孩子的时候将脐带血保存下来。”

据了解，脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，其中含有丰富的造血干细胞。1983年美国科学家首次提出用脐带血替代骨髓做造血干细胞移植的理论，仅仅5年后，世界第一例脐带血造血干细胞移植手术在法国便获得成功。全球范围内，脐带血已用于80多种疾病的临床治疗，应用案例超50000份。

“脐带血是剪断脐带后才采集的，完全不会对产妇和新生儿造成任何影响。”胡武霞告诉记者，有些孕妈妈受一些来历不明的网上言论的影响，以为采集脐带血会造成孩子脑瘫、贫血等不良后果而放弃采集。

“以前我们也遇到过持有这种想法的孕妈妈，听了之后会觉得很可笑，不过经过这几年的专业科普后，越来越多的家长认识到脐带血的价值，为孩子保留脐带血。”胡武霞表示。

从采集到应用

我国早已有完整的管理文件

据了解，脐带血造血干细胞治疗被我国列入“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”。根据国家卫计委（现国家卫健委）发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》，脐带血造血干细胞移植技术现已应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。

只有依法采集和储存脐带血，才能保障脐带血应用的安全性和有效性。《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》明确要求，造血干细胞来源应当合法，其中供移植用脐带血造血干细胞应当由国家卫计委（现国家卫健委）批准设置的脐带血造血干细胞库（脐血库）提供。

1999年，我国就出台了《脐带血造血干细胞库管理办法（试行）》，国家卫计委（现国家卫健委）先后批准设置了北京、天津、上海、广东、山东、浙江和四川7家脐血库。

2016年1月，国家卫计委（现国家卫健委）发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，明确规定现有7家脐血库的存储能力能够满足临床需求，2020年前将不再新增脐血库。因此，四川脐血库是目前四川省唯一一家合法从事脐带血采集、制备、检测、冻存、发放及移植配型服务的专业机构。

为加强对新生儿临床采集的管理，提高脐带血采集水平，确保采集质量和安全，2009年，四川省原卫生厅发布了《关于加强脐带血造血干细胞临床采集管理的通知》(川卫办发【2009】204号)。通知强调，四川脐血库是四川省唯一采集储存脐带血的单位，允许在四川省二级以上医疗、保健机构采集新生儿脐带血。

2017年11月，成都市卫计委（现成都市卫健委）印发了《关于支持四川省脐带血造血干细胞相关事项的回复》(成卫计函【2017】228号)函件，明确表态支持全市具有助产资质的医疗机构产科按照省卫计委《关于加强脐带血造血干细胞临床采集管理的通知》要求，与四川脐血库签订《采集脐带血协议书》，明确责权利，在保障医疗安全和质量的情况下，积极配合和支持四川脐血库的脐带血临床采集工作。

以上文件均体现了国家和地方卫生系统对脐带血采集和管理工作的重视。

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