为群众健康护航 为幸福民生助力 ——南宁市全力推进卫生计生事业发展

南宁市将构建布局合理、分工协作的医疗服务体系，让群众获得方便、价廉的基本服务。 （资料图片段柳健摄）社区医院为居民提供了方便的医疗服务。 （资料图片段柳健摄）改革后，将逐步实现“医生回归看病角色”等初衷。本报记者潘浩 摄家庭医生逐渐进入百姓家，居民将能享受到上门看诊服务，十分方便。

（资料图片 宋延康摄）医疗机构不断提高对妇女、老人健康服务的水平。 （资料图片宋延康摄）公立医院积极探索并建立现代医院管理制度。 （资料图片）

本报记者 李静

没有全民健康，就没有全民小康，卫生计生是民生之需，健康是幸福之本。近年来，南宁市坚持把促进群众健康作为保障和改善民生的重要任务，积极做好公立医院改革、重大疾病防控、医疗健康***、全面落实两孩政策等各项工作，让人民群众的健康有了更好的保障。

深化医改 让看病不再难

今年5月1日起，南宁市将启动城市公立医院综合改革，由此将带来取消药品加成、医保支付面扩大等一系列利好消息。

随着南宁市城市公立医院综合改革的启动实施，将逐步实现“公立医院回归公益性，医生回归看病角色，药品回归治病功能”的改革初衷，实现“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，党和政府树形象”多方共赢的改革目标。

看病就医是群众最基本的需求。

2009年起，按照国家、自治区统一部署，南宁实施了新一轮医药卫生体制改革。南宁市开展城市公立医院综合改革的基本目标可以概括为“建立一个新机制、构建一个新格局，让民众有更多获得感”。建立一个新机制，就是要破除公立医院逐利机制，通过综合改革使民众得实惠、医保资金可持续、医院发展有后劲；构建一个新格局，就是要改变目前公立医院资源分布不均衡，各级各类医疗机构各自为战，大医院人满为患、基层医疗卫生机构门庭冷落的局面，促进优质医疗资源下沉，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系，让群众获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

同时，南宁市积极推进县级公立医院综合改革工作，公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。全市19家县级公立医院以改革补偿机制和落实医院自主经营权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，探索建立现代医院管理制度，推进医院政事分开、管办分开，进一步完善县级公立医院综合改革考核机制，加强对县级公立医院综合改革的督查和效果评估。

积极推进基层医疗卫生机构基本药物制度、人事制度、分配制度、财务预算制度和绩效工资改革，各项工作取得阶段性进展：国家基本药物制度在全市政府或公立医院举办的基层医疗卫生机构实现全覆盖；123个乡镇卫生院兑现了基础性绩效工资和奖励性绩效工资，各县区全部落实乡村医生基本公共卫生服务补助政策；积极推动县乡医疗服务一体化管理改革，促进医疗机构纵向联合，推动医疗资源纵向流动，构建有序就医秩序。

实行乡村卫生服务一体化管理。以“保基本、强基层、建机制”为目标，对政府投资建设的村卫生室实施“三制、四有、五统一”的乡村卫生服务一体化管理。全市12个县（区）共123个乡镇卫生院、1384个政府投资建设的村卫生室全部开展乡村卫生服务一体化管理。

提高服务 让健康有保障

“现在看病比以前方便多了，一些小病在卫生室就能治好。”西乡塘区坛洛镇的郑大爷向记者说道。3月底，郑大爷患了感冒几天都没有见好，他来到村卫生室看病，吃了两天药，病就好得差不多了。“村卫生室确实方便，不用奔波还花钱少，”他扳着指头，跟记者算了笔账，“如果去大医院的话，不仅费时间还要路费，打针吃药起码要100多元，但去村卫生室看病，只花30多元就可以了。”

南宁市每年将基本公共卫生服务内容列入为民办实事项目，有力地推进了基本公共卫生服务项目的全面实施。全市12个县（区）、3个开发区均开展了基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务实施率100%，广大农村居民享受到了免费公共卫生服务。同时，南宁市不断加强基层卫生机构标准化建设。全市完成1384个村卫生室规范化工程建设，实现了每个行政村都有1所政府投资建设的标准化村卫生室的工作目标，县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设得到明显加强。2016年底，全市5个县共有医院10所、妇幼保健院5所、乡镇卫生院72所，农村三级医疗卫生服务网络床位数达10270张，占全市总床位数的23.83%；卫生人员数13786人，占全市卫生人员数的17.85%，卫生技术人员数11051人，占全市卫生技术人员数的18.05%。

以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系也在逐步完善，南宁市提出要加快推进城市新开发片区和医疗资源匮乏区域的公立医院建设，特别是加快推进五象新区、凤岭片区、相思湖片区、江南片区、三塘—五塘片区等区域的公立医院建设，重点推进市儿童医院、良庆区人民医院、相思湖医院、江南区人民医院等项目建设。

为了更好地解决群众看病难的问题，南宁市积极组织、指导推进全市区域医疗联合体建设，加快推进县乡医疗服务一体化管理改革。目前，上林县将县妇幼、县中医医院及各村卫生室全部纳入一体化管理，实现横向到底、纵向到边；武鸣、横县、宾阳、马山、邕宁等县（区）县乡医疗服务一体化管理已面上推开并初见成效；兴宁区、西乡塘区、青秀区依托市属二级医院推进城乡医疗服务一体化管理迈出了关键步伐。到今年底，南宁市100%基层医疗机构将实现与上级医疗机构的双向转诊，由二级、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上。县（区）、开发区辖区内就诊率逐步提高，力争到2017年底达到90%左右。到2020年，基本建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，形成合理有序的就医格局，使得群众在家门口也能够看好病。

加强防控 让病痛少发生

“先事虑事，先患虑患”。公共卫生是全民健康的基石，保护健康，需要事前谋划，预防为主，防控结合。

南宁市疾病预防控制体系建设不断加强。以预防为主的疾病防控工作方针得到进一步加强，建立健全了传染病联防联控机制和三级疫情监测网络，全市共有262家医疗卫生机构实行了网络报告传染病疫情。有效控制了高致病性人禽流感、甲型H1N1流感、结核病、狂犬病等重大传染病的流行。市委、市政府从2005年起将救助贫困肺结核患者纳入市级为民办实事项目，“十二五”期间共对7000多例贫困肺结核患者进行督导管理，完成疗程的项目患者治疗率达87%以上。免疫规划工作稳步推进，国家一类疫苗报告接种率维持在95%，免疫针对性传染病处于较低发病水平。扎实推进艾滋病防治攻坚工程，紧紧围绕“两降一升”的目标，创新模式，攻坚克难，政策措施不断完善，保障力度进一步加大，模式方法不断创新，宣传教育、监测检测、综合干预服务、抗病毒治疗、预防母婴传播覆盖面持续扩大，全市疫情快速上升势头得到了有效遏制，艾滋病新发感染数和病死率自2012年起连续多年呈现下降趋势，发病比例和死亡率在广西保持中等偏低水平。

妇幼健康服务工作进一步加强。以卫生、计生部门合并为契机，推进卫生与计生资源整合，建立新型妇幼健康服务体系。加大妇幼卫生项目工作力度，深入推进育龄妇女补服叶酸预防神经管缺陷、“一免二补”幸福工程和地中海贫血防治计划，加大出生缺陷的综合防控力度，提高出生人口素质。全面推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理，持续推进妇幼健康优质服务示范工程。持续推进婚前医学检查与免费孕前优生健康检查项目开展，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，做好高龄孕产妇、再生育和不孕不育人群的咨询服务和技术指导。做好优生优育全程服务，加强避孕药具管理。

全面实施 计生服务稳步推进

随着二孩政策的放开，南宁市的计生工作也随之进入了一个新的阶段。南宁市制定实施全面两孩工作方案，印发全面两孩政策工作指南，及时做好政策衔接和解读宣传工作，指导群众合理安排生育。规范实行生育登记和再生育审批流程、所需材料，实现一次性办结的简便模式，所有审核过程通过计生工作网络完成。截至2016年10月30日，全市办理生育登记59940份，受理再生育申请1067份，审批发证1060本，生育83233人，政策稳妥推进，生育人数在预测范围内。

同时，南宁市利用计划生育管理服务网络，进行广泛的婚前教育、孕产期保健、避孕节育、优生优育和生殖保健知识宣传和咨询服务，为育龄妇女提供优质服务。积极开展优生优育项目—免费孕前优生健康检查项目，并纳入市政府为民办实事工程，各县（区）建立了婚育综合服务中心，并在县妇幼保健机构建立产前筛查、新生儿疾病筛查辖区的管理中心和地贫初筛实验室，出生人口素质逐步提高。大力推进计划生育药具标准化建设，规范管理程序，完善计划生育药具管理信息系统建设，建设南宁市计划生育药具仓储配送中心。

南宁市建立了市、县、乡、村（居）四级服务管理网络，流动已婚育龄人口免费计划生育基本项目服务实现全覆盖,免费技术服务落实率96%，流动人口计划生育区域协作明显加强，“一盘棋”工作格局基本形成，流动人口计划生育基本公共服务均等化水平进一步提高。

南宁市巩固推广计生家庭养老照护试点工作。督促和指导武鸣区以外的13个县（区）、开发区制定出台了计生家庭养老照护工作实施方案，计生家庭养老照护工作实现全市覆盖；印发《南宁市计生家庭养老照护试点工作成员单位职责》《关于进一步做好计生特殊家庭医疗服务救助工作的指导意见》，规范和明确了定点医疗机构为计生特殊家庭建立就医绿色通道和提供优惠方便医疗服务救助的要求和内容；建立了南宁市计生家庭养老照护培训师资库，首批入库专家讲师有60人,已为789名计生家庭老年人提供了养老照护服务。

“十三五”期间，南宁市将重点把民生幸福作为工作的出发点和落脚点，健全医疗保障体系，推进卫生基础设施项目建设，完善药品供应保障体系，发展中医药民族医药事业，加强科研工作和人才培养，努力让群众看得上病、看得起病、看得好病。

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